耳鼻咽喉科・頭頸部外科89巻5号

2017年04月発行

増刊号 臨床力UP！　耳鼻咽喉科検査マニュアル

Ⅱ　めまい・平衡機能検査

4　温度眼振検査，回転刺激検査

著者： 藤坂実千郎¹

所属機関： ¹富山大学医学部耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.129 - P.135

文献概要

●目的

【温度眼振検査】

・めまい疾患の患側決定

・末梢前庭機能の左右個別評価

・固視抑制障害による中枢平衡障害の評価

【回転刺激検査】

・迷路機能障害に対する中枢代償過程の評価

・内リンパ水腫推定検査（フロセミドVOR）


●対象

【温度眼振検査】

・メニエール病，前庭神経炎，聴神経腫瘍，あるいは前庭眼反射経路の異常が推定される疾患

　中耳炎は必ずしも禁忌ではないが，鼓膜穿孔を伴った外リンパ瘻は，感染による内耳炎を起こす可能性があり，禁忌と考えられる。

【回転刺激検査】

・前庭神経炎治療後の中枢代償過程

・中耳（鼓膜穿孔，耳漏を伴う中耳炎）・外耳（外耳道閉鎖など）疾患にて温度眼振検査が施行できない，あるいは検査結果にバイアスがかかるような症例

　禁忌ではないが，椅子に固定できない小児などは検査の実施が難しい。