耳鼻咽喉科・頭頸部外科89巻5号

2017年04月発行

増刊号 臨床力UP！　耳鼻咽喉科検査マニュアル Ⅱ　めまい・平衡機能検査

8　Head impulse test

著者： 瀧正勝¹

所属機関： ¹京都府立医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科学教室

ページ範囲：P.156 - P.161

●目的

・半規管障害の検出・スクリーニング

・半規管機能の定量

　定性HIT：急性めまいにおける末梢性か中枢性かの判断に用いられる。

　vHIT：VOR gainの定量や肉眼では確認できない頭部回転中のサッカード（covert saccade）まで検出するために用いられる。


●対象

・めまいを訴える患者

　救急の現場では，前庭神経炎とWallenberg症候群は眼振を見ただけでは区別がつかないため，スクリーニング的な判定に定性HIVが有用である^1）。vHITはめまい症状の強い患者や小児など，カロリックテストが行えない症例に最適である。

　ただし，どちらも頭部を素早く回転させる検査のため，頸椎の問題のある患者には施行しない。

参考文献

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