耳鼻咽喉科・頭頸部外科89巻5号

2017年04月発行

増刊号 臨床力UP！　耳鼻咽喉科検査マニュアル

Ⅵ　腫瘍の検査

1　穿刺吸引細胞診

著者： 廣川満良¹

所属機関： ¹隈病院病理診断科

ページ範囲：P.268 - P.274

文献概要

●目的

・甲状腺病変の質的診断（良性，悪性）

・腫瘍の組織型（乳頭癌，髄様癌，未分化癌など）

・良性と診断することによる不必要な手術の減少


●適応

・結節性病変

・超音波検査での腫瘤様低エコー部分

・びまん性甲状腺腫に伴う結節様病変

・抗甲状腺抗体陰性のびまん性甲状腺腫

・囊胞の排液

・炎症性疾患の確認

・甲状腺切除後に出現した結節

〈禁忌〉

・甲状腺機能亢進状態のバセドウ病

・頸部を静止できない患者

・検査協力・インフォームドコンセントが得られない患者

　抗凝固薬の服用や出血傾向は絶対的禁忌ではない。

〈適応外〉

・明らかな亜急性甲状腺炎・慢性甲状腺炎・良性囊胞

・5mm以下の結節，10mm以下の超音波上良性の結節，20mm以下の囊胞^1）

参考文献

1）日本甲状腺学会：穿刺吸引細胞診．甲状腺結節取扱い診療ガイドライン2013，南江堂，東京，2013，pp59-64

2）日本臨床細胞学会：標本作製法（液状化検体を含む），細胞診ガイドライン3「甲状腺・内分泌・神経系」，金原出版，東京，2015，p24

3）日本甲状腺外科学会：細胞診．甲状腺癌取扱い規約，第7版，金原出版，東京，2015，pp52-59

4）Ali SZ, Cibas ES：Nondiagnostic/Unsatisfactory. The Bethesda system for reporting thyroid cytopathology, Springer, New York, 2010, pp5-14