耳鼻咽喉科・頭頸部外科89巻8号

2017年07月発行

原著

異なる周波数でdip型突発難聴を3回反復した聴神経腫瘍の1例

著者： 酒井昇¹ 白取謙一¹ 今石寛昭² 松浦聖一³

所属機関： ¹勤医協札幌病院耳鼻咽喉科 ²勤医協札幌西区病院耳鼻咽喉科 ³松浦耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.639 - P.643

はじめに

　聴神経腫瘍は聴神経から発生する良性の腫瘍である。聴神経のうち前庭神経から生ずるものがほとんどであり，蝸牛神経に由来するものは極めて稀である。したがってめまいを初発症状として受診することが多いと考えられるが，臨床的には難聴・耳鳴などの蝸牛症状で受診することが圧倒的に多い。その理由は腫瘍がゆっくりと増大し，かつその間に前庭の代償機能が働くためと考えられる。

　一般に，聴神経腫瘍における難聴は腫瘍の増大に伴って徐々に進行する特徴があるが，なかには突発難聴で発症することも少なくない。突発難聴で発症する機序に関しては，蝸牛神経への急速な圧迫や血流障害が考えられている。今回われわれは周波数が異なるdip型の突発難聴を3回繰り返した特異な聴神経腫瘍の1例を経験した。本稿では症例の概要を報告するとともに，突発難聴を伴う聴神経腫瘍につき文献的なまとめを行った。

参考文献

1）Cusing H：Tumors of the nervus acusticus and the syndrome of the cerebellopontine angle. WB Saunders, Philadelphia, 1917

2）Chaimoff M, et al：Sudden hearing loss as a presenting symptom of acoustic neuroma. Am J Otolaryngol 20：157-160, 1999

3）Friedman RA, et al：Hearing preservation in patients with vestibular schwannomas with sudden sensori-neural hearing loss. Otolaryngol Head Neck Surg 125：544-551, 2001

4）Berenholz LP, et al：Recovery from repeated sudden hearing loss with corticosteroid use in the presence of an acoustic neuroma. Ann Otol Rhinol Laryngol 101：827-831, 1992

5）神崎 仁：聴神経腫瘍の外科的治療．耳展33：441-462，1990．

6）高橋真理子・他：特集①突発性難聴とその周辺疾患　聴神経腫瘍と突発難聴．耳喉頭頸87：602-610，2015

7）武林 悟・他：谷型突発難聴の検討．日耳鼻100：295-298，1997

8）橋本 省：特集　急性感音難聴の最新治療戦略　注意すべき急性感音難聴の鑑別診断　聴神経腫瘍．JOHNS 28：737-739，2012