耳鼻咽喉科・頭頸部外科89巻8号

2017年07月発行

原著

術後17年目を経て転移・再発を繰り返した後に未分化転化した甲状腺乳頭癌の1例

著者： 宮原裕¹ 中村恵¹² 笹井久徳¹³ 鎌倉綾¹⁴ 黒川雅史¹⁵

所属機関： ¹元大阪府立病院機構大阪急性期・総合医療センター耳鼻咽喉・頭頸部外科 ²大阪府立病院機構大阪母子医療センター耳鼻咽喉科 ³隈病院頭頸部外科 ⁴市立豊中病院耳鼻いんこう科 ⁵岸和田市立病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.651 - P.656

はじめに

　甲状腺乳頭癌は高い治癒率が得られているが，10年生存率が議論されるように長期の経過観察が肝要といわれている。

　われわれは甲状腺右葉乳頭腺癌の術後，17年目に嗄声をきたし，CTで甲状腺左葉に異常陰影，甲状腺左葉直下と腕頭動脈直下のリンパ節腫脹が認められ，それらを頸部創部から摘出しえた症例を経験した。しかし，その後に転移・再発を繰り返し，初回の転移巣切除から7年の経過を経て縦隔リンパ節転移巣は未分化転化を示したので文献的考察を加え報告する。

参考文献

1）国立がん研究センターがん情報サービス：甲状腺がん，http://ganjoho.jp

2）Konstantakos A, et al：Anaplastic thyroid carcinoma, Background, pathophysiology, epidemiology. http://emedicine.medscape.com/article/283165-overview#a5（2015）

3）Ragazzi M, et al.：Update on anaplastic thyroid carcinoma：Morphological, molecular, and genetic features of the most aggressive thyroid cancer. Int J Endocrinol, http://dx.doi.org/10.1155/2014/790834（p1-13）

4）小林 慎・他：当院における進行甲状腺癌の切除限界は？　函館五稜郭病院医誌15：33-36，2007

5）金地嘉春・他：局所で激しく浸潤増殖した甲状腺乳頭癌の外科治療経験（抄録）．東京女子医科大学雑誌54：123-124，1984

6）山下弘幸：甲状腺癌の縦隔転移症例に対するアプローチと成績．頭頸部癌32：267-270，2006

7）多羅尾信・他：両側無名動脈の合併切除・上大静脈再建を必要とした甲状腺癌の1例．胸部外科50：531-534，1997

8）Nomori H, et al：Synchronous reconstruction of the trachea and innominate artery in thyroid carcinoma. Ann Thorac Surg 60：142-143, 1995

9）石永 一・他：甲状腺癌縦隔リンパ節転移例の検討．日気食会報65：241-245，2014

10）石橋敏夫・他：頸部リンパ節転移巣において未分化転化を認めた甲状腺分化癌の1例．癌の臨床31：318-322，1985

11）大住省三・他：頸部リンパ節転移巣でanaplastic transformationをおこしていた甲状腺乳頭癌と乳癌の重複癌の1例．癌の臨床36：2439-2444，1990

12）古川竜也・他：甲状乳頭癌が頸部リンパ節転移巣で未分化転化した3症例．日気食会報65：265-271，2014

13）Ozaki O, et al：Anaplastic transformation of papillary thyroid carcinoma in recurrent disease in regional lymph nodes：a histologic and immunohistochemical study. J Surg Oncol, 70：45-48, 1999