耳鼻咽喉科・頭頸部外科89巻9号

2017年08月発行

特集 自宅でできるリハビリテーションのレシピ

自宅でできるめまいのリハビリテーションの秘訣

著者： 新井基洋¹

所属機関： ¹横浜市立みなと赤十字病院めまい平衡神経科

ページ範囲：P.666 - P.670

文献概要

POINT

●めまいが強いと，そのまま安静を取り続け，めまいが慢性化した難治性の状態に陥る。

●めまい患者では，ふらつきによる不安や転倒の危険を考慮して，発作が激しいときは安静臥床を勧め，座位が可能になれば，座位で体を動かすことを推奨するとよい。

●立位によるめまいリハビリテーション（以下，めまいリハ）を行う際には，周囲に物がない固い平らな場所を確保し，必ず介助者を横に置いて転倒防止に努める。

●めまいの主な原因である前庭機能障害では，めまいリハにより小脳の中枢代償が促進され，回復に大きく寄与する。

●めまいに悩んでいる患者に薬物治療以外の治療法として，めまいリハを是非伝えてほしい。

＊本論文中，動画マークのある箇所につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2019年8月）。

参考文献

1）Epley JM：The canalith repositioning procedure：for treatment of benign paroxysmal positional vertigo. Otolarungol Head Neck surg, 107：399-404, 1992

2）Lempert T, et al：Benign positional vertigo：recognition and treatment. Bmj 311：489-91, 1995

3）Cawthorne T：Vestibular injuriese. Proc Roy Soc Med 39：270-273, 1946

4）Cooksey FS：Rehabilitation in vestibular injuries. Proc Roy Soc Med 39：273-278, 1946

5）徳増厚二：めまいのリハビリテーション．JOHNS 17：825-829，2001

6）新井基洋：めまいのリハビリテ-ションの実施と継続のこつ．めまい診療のコツと落とし穴，高橋正紘（編），中山書店，東京，2005，pp184-185

7）新井基洋：めまいの集団リハビリテ-ションとストレスマネージメント．日常診療に役立つストレスケア入門，坪井康次（編）．永井書店，東京，2001，pp65-73

8）新井基洋・他：めまい集団リハビリテーションによる患者のQOL改善と不安，抑うつの関係．Equilibrium Res 68：430-436，2009

9）高橋直一・他：めまい患者における不安についての検討-STAI検査を用いて．耳喉頭頸78：933-936，2006

10）新井基洋：めまいは寝てては治らない．実践！　めまいを治す24のリハビリ．中外医学書，東京，2015，pp2-68

11）新井基洋・他：めまい集団リハビリテーションの治療成績（第1報）—身体機能検査と心理学的検査を用いて—．Equilibrium Res 69：225-235，2010