耳鼻咽喉科・頭頸部外科89巻9号

2017年08月発行

特集 自宅でできるリハビリテーションのレシピ

末梢性顔面神経麻痺に対するリハビリテーションのホームプログラム

著者： 森嶋直人¹

所属機関： ¹豊橋市民病院リハビリテーションセンター

ページ範囲：P.690 - P.697

文献概要

POINT

●末梢性顔面神経麻痺患者に対するリハビリテーションの対象は，全体の21％程度である。

●リハビリテーションの対象症状は，麻痺の残存，病的共同運動，顔面拘縮（安静時非対称性）である。

●表情筋ストレッチ，バイオフィードバック，選択的筋力強化，拮抗運動が指導を要する中心的な手技である。

●閉瞼障害や瞬目不全，摂食機能障害などに伴う日常生活上の問題に注意し，心理的な配慮も必要である。

●リハビリテーション期間は，発症より1年間程度は必要である。

＊本論文中，動画マークのある箇所につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2018年12月）。

参考文献

1）Morishima N, et al：Prognostic factors of synkinesis after Bell's palsy and Ramsay Hunt syndrome. Auris Nasus Larynx 40：431-434, 2013

2）Esslen E：The acute facial palsies：investigations on the localization and pathogenesis of meato-Iabyrinthine facial palsies. Schriftcnr Neurol 18：1-164, 1977

3）川口和浩・他：顔面神経麻痩1）発症早期のリハビリテーション．耳喉頭頸79：153-158，2007

4）森嶋直人：病的共同運動発現の予後予測—リハビリテーションの立場から．Facial N Res Jpn 34：7-9，2014

5）出田真二・他：顔面神経麻痺による眼合併症とその治療について．Facial N Res J：155-157，2009

6）日本顔面神経研究会：顔面神経麻痺診療の手引き—Bell麻痺とHunt症候群—．金原出版，東京，2011，pp17-85

7）日本神経治療学会：標準的神経治療：Bell麻痺．神経治療25：169-185，2008

8）Ross B, et al：Efficacy of feedback training in long-standing facial nerve paresis. Laryngoscope 101：744-750, 1991

9）東 貴博・他：顔面神経麻痺後遺症評価法：その予防と治療．脳21 17：98-104，2014

10）栢森良二：顔面神経麻痺のリハビリテーション．医歯薬出版，東京，2010，pp75-79

11）Monini S, et al：Role of Kabat rehabilitation in facial nerve palsy：a randomised study on severe cases of Bell's palsy. Acta Oto-laryngologica 36：282-288, 2016

12）森嶋直人・他：異なるプログラムによる末梢性顔面神経麻痺に対するリハビリテーションの効果—柳原法麻痺スコア・Sunnybrook法による比較—．Facial N Res Jpn 34：87-89，2014

13）杉浦むつみ・他：顔面神経麻痺患者の心理的ストレスの評価．日耳鼻106：491-498，2003

14）立花慶太・他：当院における顔面神経麻痺に対するリハビリテーションの効果—機能予後の比較研究．Facial N Res Jpn 30：134-136，2010

15）Ross BG, et al：Development of a sensitive clinical facial grading system. Otolaryngol-Head Neck Surg 114：380-386, 1996