耳鼻咽喉科・頭頸部外科89巻9号

2017年08月発行

特集 自宅でできるリハビリテーションのレシピ

顎運動障害とリハビリテーション

著者： 伊藤裕之¹² 伊藤康雅³ 國見ゆみ子⁴ 星昌博⁵ 門園修²

所属機関： ¹南町田病院耳鼻咽喉科 ²東京女子医科大学八千代医療センター耳鼻咽喉科 ³歯科伊藤医院（伊勢原市） ⁴神奈川リハビリテーション病院センター研究部 ⁵神奈川リハビリテーション病院理学療法科

ページ範囲：P.706 - P.713

POINT

●顎関節の主要症状3症状のいずれかを欠き，めまい，耳痛，頭痛，肩こりなどを主症状とする症例がある。

●視診と問診で顎運動の診断は可能であるが，画像診断には開閉口時の顎関節が有用である。

●耳痛のみの軽症例では，手指による下顎骨筋突起と上顎骨との間隙のマニュピレーションと呼ばれているマッサージのみで耳痛が消退することがある。

●民間療法として割り箸を咬ませる方法が知られているが，あまり勧められない。

参考文献

1）Bruck A：Ueber eine unter dem Bilde einer Ohren-erkrankung verlaufende Neurose des Kiefergelenks, Dtch Med Wochenschr 121：530-539, 1895

2）Costen JB：Glossodia：Reflex irritation from the mandibular joint as principal etiologic factor, Arch Otolaryngol 22：554-564, 1935

3）Costen JB：Neuralgias and ear symptom associated with disturbed temporomandibular joint, JAMA 107：252-255, 1936

4）Costen JB：The mechanism of trismus and its occurrence in mandibular joint dysfunction, Arch Otorhinolaryngol 48：499-514, 1939

5）伊藤裕之・他：咬合治療により姿勢の安定の嚥下障害の改善を見た橋出血の1症例：特にスプリント治療の有効性について，リハ医学39：S284，2002

6）星 昌博：開口障害と頸椎との関係．理療37：50-53，2007

7）星 昌博：腰痛症に対する物理療法と装具療法，PTジャーナル41：131-137，2007

8）伊藤康雅，国見ゆみ子，山内裕子：“くび”の姿勢異常　顎関節症・咬合異常と頸椎のalignment，脊椎脊髄21：1228-1232，2008

9）星 昌博・他：栄養と運動．理療38：1-9，2008

10）伊藤康雅・他：耳鼻咽喉科医に必要な口腔内装具の知識，耳展54：93-104，2011

11）高木和比古：顎咬合系の状態と全身状態に関する研究—下顎偏倚による負荷時間が直立姿勢に及ぼす影響，補綴誌37：582-596，1993