耳鼻咽喉科・頭頸部外科89巻9号

2017年08月発行

原著

高Ca血症クリーゼを呈した副甲状腺腫瘍の2症例

著者： 土地宏朋¹ 中薗彬¹ 津布久崇¹ 松村道哉¹ 古田康¹

所属機関： ¹手稲渓仁会病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.741 - P.747

文献概要

はじめに

　高Ca血症クリーゼは重篤で生命の危険を伴う電解質異常であり，原発性副甲状腺機能亢進症によるものが多い。高Ca血症クリーゼの診断基準は，①血清Ca値が15mg/dL以上に急増，②乏尿または尿素窒素の上昇，③急性の消化器，循環器および中枢神経系症状の出現，の全3項目を満たす^1）ことで診断される。また，高Ca血症クリーゼは稀な病態ではあるが，副甲状腺がんを疑うべき所見の1つである。

　副甲状腺がんを疑うべき所見としては①高Ca血症クリーゼなどの激しい臨床症状のほかに，②頸部腫瘤の触知，③intact-PTH（以下，iPTH）の異常高値，④画像上，腫瘤が球形で甲状腺内に入り込む所見，⑤汎発性線維性骨炎，などが挙げられる。今回，副甲状腺腫瘍による高Ca血症クリーゼを呈した2症例を報告する。

参考文献

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