耳鼻咽喉科・頭頸部外科90巻1号

2018年01月発行

特集 こんなときどうする？　術中・術後のトラブル対応 《耳領域》

鼓膜チューブが鼓室内に落ちた

著者： 小林一女¹

所属機関： ¹昭和大学医学部耳鼻咽喉科学講座

ページ範囲：P.6 - P.7

●こんなとき…

【症例】72歳，女性。小児期より中耳炎を繰り返していた。

　数年前より耳漏を反復し近医を受診したところ，鼓膜の異常を指摘され当院を受診した。癒着性中耳炎の診断で，薄切軟骨を使用した鼓室形成術ⅢCを行った。術後1か月半後に長期留置用鼓膜換気チューブを鼓室前上象限に留置した。数日後より耳漏が出現し，鼓膜上に肉芽を形成した。チューブは確認できなかった。抗菌薬の点耳，内服加療により，鼓膜の肉芽は消失した。2か月後，鼓膜の透過性が回復すると，鼓膜直下に青いチューブと思われる異物を視認した。

参考文献

1）Hajiioannou JK, et al：Case of perilymphatic fistula caused by medially displaced tympanostomy tube. J Laryngol Otol 123：928-930, 2009

2）濱口宣子・他：鼓室内の鼓膜換気チューブ遺残が原因と考えられたコレステリン肉芽腫症の一例．Otol Jpn 25：740，2015

3）武藤俊彦・他：鼓室内に脱落した鼓膜チューブを摘出した4例．耳鼻臨床105：323-329，2012