耳鼻咽喉科・頭頸部外科90巻1号

2018年01月発行

特集 こんなときどうする？　術中・術後のトラブル対応 《耳領域》

肉芽で鼓索神経が見つからない

著者： 白馬伸洋¹

所属機関： ¹帝京大学医学部附属溝口病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.8 - P.9

●こんなとき…

　幼少時期より繰り返す左慢性中耳炎に対し，左鼓室形成術を施行した。穿孔の大きさは中穿孔，炎症所見がひどく，CTで中耳腔から乳突洞にかけて充満する肉芽が認められた。耳小骨周囲の肉芽を徹底清掃するため，いったんI-S jointを離断して，キヌタ骨を摘出後にアブミ骨周囲の清掃が必要と判断した。I-S joint付近の操作のため鼓膜輪を挙上して肉芽清掃しようと試みたが，肉芽で鼓索神経の同定が困難であった。