耳鼻咽喉科・頭頸部外科90巻1号

2018年01月発行

特集 こんなときどうする？　術中・術後のトラブル対応 《耳領域》

術後に予期せぬ顔面神経麻痺が生じた

著者： 小田桐恭子¹ 濵田昌史¹

所属機関： ¹東海大学医学部専門診療学系耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.20 - P.21

●こんなとき…

　【症例】46歳，男性。右緊張部型真珠腫性中耳炎

　外耳道後壁削除・乳突非開放型鼓室形成術Wo・段階的手術（第1次）術を施行した。真珠腫は上鼓室〜乳突洞口，さらには下鼓室，鼓室洞へと進展し，顔面神経鼓室部は広範に露出していて，前庭窓に大きくoverhangしていた。慎重な操作によって顔面神経より真珠腫は無事に剝離摘出できた。術後経過は良好で，入院中には顔面神経麻痺は認めていなかった。退院後の術後9日目より右顔面麻痺が出現し，40点法スコアは32点であった。

参考文献

1）山田啓之・他：術後に発症した遅発性顔面神経麻痺の検討．Facial N Res Jpn 22：56-58，2002

2）Xu P, et al：Delayed facial palsy after tympanomastoid surgery：A report of 15 cases. Am J Otolaryngol 36：805-807, 2015

3）Gyo K, et al：Delayed facial palsy after middle-ear surgery due to reactivation of varicella-zoster virus. J Laryngol Otol 113：914-915, 1999

4）Althaus SR, et al：Delayed post-stapedectomy facial paralysis：a report of five cases. Laryngoscope 83：1234-1240, 1973