耳鼻咽喉科・頭頸部外科90巻1号

2018年01月発行

特集 こんなときどうする？　術中・術後のトラブル対応

《鼻領域》

術後の出血が止まらない

著者： 田中秀峰¹

所属機関： ¹筑波大学医学医療系耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.46 - P.47

文献概要

●こんなとき…

【症例】52歳，男性。やや肥満で高血圧

脳梗塞予防で内服していた抗血小板薬を術前10日間休薬した。鼻中隔彎曲症と両側鼻茸，慢性副鼻腔炎に対し，全身麻酔下に内視鏡下鼻中隔手術Ⅰ型，両側内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型を施行した。手術中に大きな粘膜損傷なく，終了時点では軽度の静脈性出血のみで，中鼻道に創傷被覆材（ソーブサン^®）を充塡し終了した。経過順調で，抗血小板薬を再開し術後5日目に退院した。術後14日目に突然左鼻出血があり，救急受診した。

参考文献

1）成尾一彦・他：入院加療を要した鼻出血症例の検討．日鼻誌47：1-7，2008

2）増田行広・他：入院を要した鼻出血症例の検討．耳鼻臨床93：629-634，2000

3）Lee HY, et al：Surgical anatomy of the sphenopalatine artery in lateral nasal wall. Laryngoscope 112：1813-1818, 2002

4）Wormald PJ, et al：Endoscopic ligation of the sphenopalatine artery for refractory posterior epistaxis. Am J Rhinol 14：261-264, 2000