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文献詳細

雑誌文献

耳鼻咽喉科・頭頸部外科90巻1号

2018年01月発行

文献概要

特集 こんなときどうする? 術中・術後のトラブル対応 《咽頭・喉頭・頭頸部領域》

経口的腫瘍切除中に瘻孔が生じた

著者: 清野由輩1 山下拓1

所属機関: 1北里大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲:P.50 - P.53

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●こんなとき…

【症例1】71歳,女性。左口蓋扁桃扁平上皮癌(p16免疫染色陰性),中咽頭癌T2N1M0 Stage Ⅲ

 画像検査では,腫瘍の舌根方向への浸潤がみられた(図1a)。

 経口挿管で全身麻酔を導入した。アクアプラストで上歯を保護しFK-WOリトラクターで術野を展開して,オリンパス5mmビデオエンドスコープ下にTOVSを行った。3%ヨウ化カリウム溶液の不染帯を参考に,上方は一部軟口蓋,咽頭後壁,舌根部まで含み,外側方は翼突下顎縫線から内側翼突筋や副咽頭間隙脂肪織,茎突舌骨筋までを深部マージンとして原発巣を切除した(図1b)。

参考文献

1)川久保博文・他:咽喉食道疾患に対するELPS(Endoscopic laryngo-pharyngeal surgery)のコツ.Gastroenterol Endosc 56:64-70,2014
2)冨藤雅之・他:咽頭癌に対する経口的アプローチによる手術の適応と限界Transoral videolaryngoscopic surgery(TOVS)における手術の適応と限界.口腔・咽頭28:29-35,2015
3)荒木幸仁・他:経口的腫瘍摘出時の咽頭穿孔.耳喉頭頸85:316-321,2013
4)冨藤雅之・他:喉頭癌に対する経口的切除術 下咽頭・声門上癌に対するTransoral videolaryngoscopic surgery(TOVS).頭頸部癌37:390-393,2011
5)松浦一登・他:顎二腹筋弁を用いた口腔底再建法とその問題点.頭頸部腫瘍29:98-103,2003
6)舘田 勝・他:挙上皮弁の広頸筋と顎二腹筋の縫合による口腔底再建.頭頸部外14:215-220,2004

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1316

印刷版ISSN:0914-3491

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