文献詳細
文献概要
特集 こんなときどうする? 術中・術後のトラブル対応 《咽頭・喉頭・頭頸部領域》
顔面神経を切断してしまった
著者: 東野正明1
所属機関: 1大阪医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科
ページ範囲:P.57 - P.59
文献購入ページに移動●こんなとき…
耳下腺腫瘍の術前検査において,穿刺吸引細胞診で悪性所見がなく,顔面神経麻痺もなかったことから,良性腫瘍の診断にて耳下腺腫瘍手術を施行した。顔面神経本幹は同定できたものの,神経が腫瘍に癒着していた。神経を温存しながらの腫瘍の摘出を試みたが,癒着が強く,神経を切断せざるをえなかった。
耳下腺腫瘍の術前検査において,穿刺吸引細胞診で悪性所見がなく,顔面神経麻痺もなかったことから,良性腫瘍の診断にて耳下腺腫瘍手術を施行した。顔面神経本幹は同定できたものの,神経が腫瘍に癒着していた。神経を温存しながらの腫瘍の摘出を試みたが,癒着が強く,神経を切断せざるをえなかった。
参考文献
1)Higashino M, et al:Novel differential diagnostic method for superficial/deep tumor of the parotid gland using ultrasonography. Head Neck 35:1153-1157, 2013
2)河田 了・他:良性耳下腺腫瘍に対する手術症例の検討—16年間,633例の検討—,日耳鼻119:196-203,2016
3)Nishikawa S, et al:Assessing the histological type and grade of primary parotid carcinoma by fine-needle aspiration and frozen section. Auris Nasus Larynx 42:463-468, 2015
4)Grosheva M, et al:Electromyographic facial nerve monitoring during parotidectomy for benign lesions does not improve the outcome of postoperative facial nerve function:a prospective two-center trial. Laryngoscope 119:2299-2305, 2009
5)東野正明・他:耳下腺腫瘍—顔面神経の同定と保護—「主幹からの同定法」,口腔咽頭29:153-155,2016
6)Davis RA, et al:Surgical anatomy of the facial nerve and parotid gland based upon a study of 350 cervicofacial halves. Surg Gynecol Obstetr 102:385-412, 1956
7)Dingman RO, et al:Surgical anatomy of the mandibular ramus of the facial nerve based on the dissection of 100 facial halves. Plast Reconstr Surg Transplant Bull 29:266-272, 1962
8)Conley J et al:The surgical treatment of extratemporal facial paralysis:an overview. Head Neck Surg 1:12-23, 1978
9)Kakibuchi M, et al:End-to-side nerve graft for facial nerve reconstruction. Ann Past Surg 53:496-500, 2004
10)May M, et al:Hypoglossal-facial nerve interpositional-jump graft for facial reanimation without tongue atrophy. Otolaryngol Head Neck Surg 104:818-825, 1991
11)Roh JL, et al:A prospective, randomized trial for use of prednisolone in patients with facial nerve paralysis after parotidectomy. Am J Surg 196:746-750, 2008
掲載誌情報