耳鼻咽喉科・頭頸部外科90巻1号

2018年01月発行

特集 こんなときどうする？　術中・術後のトラブル対応 《咽頭・喉頭・頭頸部領域》

頸動脈から出血した

著者： 小村豪¹

所属機関： ¹国立研究開発法人国立がん研究センター中央病院頭頸部腫瘍科

ページ範囲：P.76 - P.78

●こんなとき…

【症例1】69歳，女性，甲状腺乳頭癌

術前CTにて，右総頸動脈は腫瘍により全周性に取り囲まれていた。切除組織を右総頸動脈の癒着部位に集めたのち，右総頸動脈上下端を確保した。頸動脈癒着部を鋭的に剝離途中で動脈損傷した（図1）。

【症例2】42歳，男性，下咽頭癌

咽喉食摘術＋術後化学放射線療法後，左頸部に再発をきたしたため，サイバーナイフ治療を行った。退院後，左頸部よりの出血があり救急搬送された。救急外来にて大量出血した（図2）。

参考文献

1）丹生健一：頸動脈小体腫瘍の手術．頭頸部外科24：127-130，2014

2）米川博之・他：頸動脈切除術の治療成績．頭頸部癌30：589-593，2004

3）小村 豪・他：総頸動脈及び内頸静脈再建を必要とした進行甲状腺乳頭癌の1例．頭頸部外科21：91-95，2011

4）Liu J, et al：Management of infected carotid artery rupture. Eur Arch Otorhinolaryngol 27：1723-1728, 2014

5）Chen YJ, et al：Carotid blowout in patients with head and neck cancer：Associated factors and treatment outcomes. Head Neck 37：265-272, 2015