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特集 こんなときどうする? 術中・術後のトラブル対応 《咽頭・喉頭・頭頸部領域》
頸動脈から出血した
著者: 小村豪1
所属機関: 1国立研究開発法人国立がん研究センター中央病院頭頸部腫瘍科
ページ範囲:P.76 - P.78
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【症例1】69歳,女性,甲状腺乳頭癌
術前CTにて,右総頸動脈は腫瘍により全周性に取り囲まれていた。切除組織を右総頸動脈の癒着部位に集めたのち,右総頸動脈上下端を確保した。頸動脈癒着部を鋭的に剝離途中で動脈損傷した(図1)。
【症例2】42歳,男性,下咽頭癌
咽喉食摘術+術後化学放射線療法後,左頸部に再発をきたしたため,サイバーナイフ治療を行った。退院後,左頸部よりの出血があり救急搬送された。救急外来にて大量出血した(図2)。
【症例1】69歳,女性,甲状腺乳頭癌
術前CTにて,右総頸動脈は腫瘍により全周性に取り囲まれていた。切除組織を右総頸動脈の癒着部位に集めたのち,右総頸動脈上下端を確保した。頸動脈癒着部を鋭的に剝離途中で動脈損傷した(図1)。
【症例2】42歳,男性,下咽頭癌
咽喉食摘術+術後化学放射線療法後,左頸部に再発をきたしたため,サイバーナイフ治療を行った。退院後,左頸部よりの出血があり救急搬送された。救急外来にて大量出血した(図2)。
参考文献
1)丹生健一:頸動脈小体腫瘍の手術.頭頸部外科24:127-130,2014
2)米川博之・他:頸動脈切除術の治療成績.頭頸部癌30:589-593,2004
3)小村 豪・他:総頸動脈及び内頸静脈再建を必要とした進行甲状腺乳頭癌の1例.頭頸部外科21:91-95,2011
4)Liu J, et al:Management of infected carotid artery rupture. Eur Arch Otorhinolaryngol 27:1723-1728, 2014
5)Chen YJ, et al:Carotid blowout in patients with head and neck cancer:Associated factors and treatment outcomes. Head Neck 37:265-272, 2015
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