耳鼻咽喉科・頭頸部外科90巻10号

2018年09月発行

特集 どこが変わった頭頸部癌診療ガイドライン

喉頭癌

著者： 藤井隆¹

所属機関： ¹大阪国際がんセンター頭頸部外科

ページ範囲：P.826 - P.831

POINT

●喉頭癌ではUICCのT分類に大きな変更がないため，口腔・咽頭癌に比べて診療ガイドライン上の変更点は少ない。

●診療ガイドラインの治療アルゴリズムに，他の原発部位にはないTis（上皮内癌）が追加された。

●進行癌に対する治療アルゴリズムに導入化学療法が追加され，喉頭温存治療に関するクリニカルクエスチョン（CQ）が増加した。

●化学放射線療法後の救済手術は，頭頸部癌全体としては救済率が高くないこともあり推奨グレードがC1にとどまっているが，喉頭癌に関しては救済率が高く推奨されている。

参考文献

1）Japan Society for Head and Neck Cancer Registry Committee：Report of head and neck cancer registry of Japan：clinical statistics of registered patients, 2013. Japanese Journal of Head and Neck Cancer 41（Suppl）, 2015

2）Department of Veterans Affairs Laryngeal Cancer Study Group；Wolf GT, et al：Induction chemotherapy plus radiation compared with surgery plus radiation in patients with advanced laryngeal cancer. N Engl J Med 324：1685-1690, 1991

3）Forastiere AA, et al：Concurrent chemotherapy and radiotherapy for organ preservation in advanced laryngeal cancer. N Engl J Med 349：2091-2098, 2003

4）Forastiere AA, et al：Long-term results of RTOG 91-11：a comparison of three nonsurgical treatment strategies to preserve the larynx in patients with locally advanced larynx cancer. J Clin Oncol 31：845-852, 2013

5）Pointreau Y, et al：Randomized trial of induction chemotherapy with cisplatin and 5-fluorouracil with or without docetaxel for larynx preservation. J Natl Cancer Inst 101：498-506, 2009

6）Janoray G, et al：Long-term results of a multicenter randomized phase III trial of induction chemotherapy with cisplatin, 5-fluorouracil, ±docetaxel for larynx preservation. J Natl Cancer Inst 108：djv368, 2015