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特集 どこが変わった頭頸部癌診療ガイドライン
喉頭癌
著者: 藤井隆1
所属機関: 1大阪国際がんセンター頭頸部外科
ページ範囲:P.826 - P.831
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●喉頭癌ではUICCのT分類に大きな変更がないため,口腔・咽頭癌に比べて診療ガイドライン上の変更点は少ない。
●診療ガイドラインの治療アルゴリズムに,他の原発部位にはないTis(上皮内癌)が追加された。
●進行癌に対する治療アルゴリズムに導入化学療法が追加され,喉頭温存治療に関するクリニカルクエスチョン(CQ)が増加した。
●化学放射線療法後の救済手術は,頭頸部癌全体としては救済率が高くないこともあり推奨グレードがC1にとどまっているが,喉頭癌に関しては救済率が高く推奨されている。
●喉頭癌ではUICCのT分類に大きな変更がないため,口腔・咽頭癌に比べて診療ガイドライン上の変更点は少ない。
●診療ガイドラインの治療アルゴリズムに,他の原発部位にはないTis(上皮内癌)が追加された。
●進行癌に対する治療アルゴリズムに導入化学療法が追加され,喉頭温存治療に関するクリニカルクエスチョン(CQ)が増加した。
●化学放射線療法後の救済手術は,頭頸部癌全体としては救済率が高くないこともあり推奨グレードがC1にとどまっているが,喉頭癌に関しては救済率が高く推奨されている。
参考文献
1)Japan Society for Head and Neck Cancer Registry Committee:Report of head and neck cancer registry of Japan:clinical statistics of registered patients, 2013. Japanese Journal of Head and Neck Cancer 41(Suppl), 2015
2)Department of Veterans Affairs Laryngeal Cancer Study Group;Wolf GT, et al:Induction chemotherapy plus radiation compared with surgery plus radiation in patients with advanced laryngeal cancer. N Engl J Med 324:1685-1690, 1991
3)Forastiere AA, et al:Concurrent chemotherapy and radiotherapy for organ preservation in advanced laryngeal cancer. N Engl J Med 349:2091-2098, 2003
4)Forastiere AA, et al:Long-term results of RTOG 91-11:a comparison of three nonsurgical treatment strategies to preserve the larynx in patients with locally advanced larynx cancer. J Clin Oncol 31:845-852, 2013
5)Pointreau Y, et al:Randomized trial of induction chemotherapy with cisplatin and 5-fluorouracil with or without docetaxel for larynx preservation. J Natl Cancer Inst 101:498-506, 2009
6)Janoray G, et al:Long-term results of a multicenter randomized phase III trial of induction chemotherapy with cisplatin, 5-fluorouracil, ±docetaxel for larynx preservation. J Natl Cancer Inst 108:djv368, 2015
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