耳鼻咽喉科・頭頸部外科90巻10号

2018年09月発行

特集 どこが変わった頭頸部癌診療ガイドライン

唾液腺癌

著者： 大月直樹¹

所属機関： ¹神戸大学大学院医学研究科耳鼻咽喉科頭頸部外科学分野

ページ範囲：P.838 - P.844

POINT

●唾液腺（耳下腺）癌の『頭頸部癌診療ガイドライン—2018年版』における変更点ついて解説した。

●病期（Stage）分類に変更はないが，N分類の変更により，臨床的に節外浸潤のあるリンパ節が認められればN3bとなり，Stage ⅣBに分類されることとなった。

●悪性度診断は唾液腺腫瘍WHO分類の改訂により変更があった。

●TNM分類に基づいた治療アルゴリズムに変更はない。

●頸部転移が陽性の場合には全頸部郭清を行うことが推奨される。

参考文献

1）William M, et al：Major salivary glands. In：AJCC cancer staging manual, 8th ed, eds by Amin MB, et al. Springer, New York, 2017，pp95-101

2）日本頭頸部癌学会（編）：頭頸部癌診療ガイドライン，2018年版．金原出版，東京，2017

3）日本頭頸部癌学会（編）：頭頸部癌取扱い規約，第6版．金原出版，東京，2018

4）日本唾液腺学会ホームページ：日本唾液腺学会公認　唾液腺腫瘍2017WHO分類：日本語訳　http://www.daekisen.org/info/images/who2017.pdf

5）Ali S, et al：Treatment of the neck in carcinoma of parotid gland. Ann Surg Oncol 21：3042-3048, 2014

6）別府 武・他：耳下腺癌における頸部郭清術の方針についての検討．日耳鼻105：178-187，2002

7）Shinomiya H, et al：Patterns of lymph node metastasis of parotid cancer. Auris Nasus Larynx 43：446-450, 2016

8）Herman MP, et al：Elective neck management for high-grade salivary gland carcinoma. Am J Otolaryngol 34：205-208, 2013

9）Klussmann JP, et al：Patterns of lymph node spread and its influence on outcome in resectable parotid cancer. EJSO 34：932-937, 2008

10）Armstrong JG, et al：The indication for elective treatment of the neck in cancer of the major salivary glands. Cancer 69：615-619, 1992

11）Gebhardt BJ, et al：Concurrent chemoradiotherapy in the adjuvant treatment of high-risk primary salivary gland malignancies. Am J Clin Oncol, 2017（in press）

12）Skalova A. et al：The role of molecular testing in the differential diagnosis of salivary gland carcinomas. Am J Surg Pathol 42：e11-27, 2018