耳鼻咽喉科・頭頸部外科90巻10号

2018年09月発行

特集 どこが変わった頭頸部癌診療ガイドライン

原発不明頸部リンパ節転移癌

著者： 別府武¹

所属機関： ¹埼玉県立がんセンター頭頸部外科

ページ範囲：P.845 - P.849

文献概要

POINT

●今回の第3版で，初めて原発不明頸部リンパ節転移癌の項目が新設された。

●頸部リンパ節の組織診断で扁平上皮癌が検出された場合，p16の免疫染色とEpstein-Barr virus encoded RNA in situ hybridization（EBER-ISH）が必須となった。

●p16免疫染色が陽性の場合はp16陽性中咽頭癌，EBER-ISH法が陽性の場合は上咽頭癌に分類されることになった。

●頸部リンパ節の組織診断で扁平上皮癌が検出された場合，口蓋扁桃摘出術が推奨される。

参考文献

1）日本頭頸部癌学会（編）：頭頸部癌取扱い規約，第6版．金原出版，東京，2018，pp55-56，76-77

2）Schmalbach CE, et al：Occult primary head and neck carcinoma. Current Oncology Report 9：139-146, 2007

3）Pavlidis N, et al：Cervical lymph node metastases of squamous cell carcinoma from an unknown primary site：a favourable prognosis subset of patients with CUP. Clin Transl Oncol 11：340-348, 2009

4）Waltonen JD, et al：Tonsillectomy vs. deep tonsil biopsies in detecting occult tonsil tumors. Laryngoscope 119：102-106, 2009

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6）Anders N, et al：Survival in patients with human papilloma virus positive tonsillar cancer in relation to treatment. Int J Cancer 131：1124-1130, 2012

7）Asal S, et al：Intensity-modulated radiotherapy outcomes for oropharyngeal squamous cell carcinoma patients stratified by p16 status. Cancer 116：2645-2654, 2010

8）Thanun S, et al：Roles of human papillomaviruses and p16 in oral cancer. Asian Pac J Cancer Prev 16：6193-6200, 2015