耳鼻咽喉科・頭頸部外科90巻10号

2018年09月発行

原著

食道癌術後挿管を原因とした声帯突起部癒着の1例

著者： 白倉聡¹ 別府武² 得丸貴夫² 畑中章生³ 岡野渉⁴ 藤川太郎⁵ 千田邦明⁶ 河邉浩明⁷ 福田俊⁸

所属機関： ¹がん・感染症センター都立駒込病院耳鼻咽喉科・頭頸部腫瘍外科 ²埼玉県立がんセンター頭頸部外科 ³青梅市立総合病院耳鼻咽喉科 ⁴国立がん研究センター東病院頭頸部外科 ⁵東京医科歯科大学耳鼻咽喉科 ⁶山形大学耳鼻咽喉科 ⁷中野総合病院耳鼻咽喉科 ⁸埼玉県立がんセンター消化器外科

ページ範囲：P.873 - P.876

文献概要

はじめに

　声門癒着症は後天性の慢性喉頭狭窄の1つであり，比較的稀な病態である。その原因は外傷，炎症，化学薬品の吸引などの稀なものもあるが，気管内挿管の既往と声帯麻痺の頻度が高い。声門癒着はその部位により前方癒着症と後方癒着症に分類され，後方癒着症は両側性の声帯麻痺との鑑別が重要となる。今回われわれは，食道癌術後に呼吸状態が悪化し気管内挿管を行った症例の声門後部癒着症の手術を経験し，過去の症例との比較検討を行ったので報告する。

参考文献

1）Hawkins DB, et al：Laryngeal stenosis from endotracheal intubation. A review of 58 cases. Ann Otol Rhinol Laryngol 89：454-458, 1980

2）佐藤文彦・他：声門後部癒着症．耳喉頭頸58：569-574，1986

3）西山明雄・他：長期経鼻気管内挿管後に生じた声帯癒着症（いわゆるPseudo-bilateralabductorparalysis）．日耳鼻79：328-343，1976

4）川崎順久・他：気管内挿管後に生じた声帯突起部癒着症の1症例．日気食会報44：43-47，1993

5）草野英昭・他：挿管により声門後部癒着を起こした両側声帯麻痺の1症例．耳喉頭頸66：561-565，1994

6）酒井 昇・他：声帯癒着症の1例．耳鼻と臨41：902-906，1995

7）大森孝一・他：声帯突起部癒着例．耳鼻と臨49：41-44，2003

8）山下弘之・他：Ejnell法による声帯外転術が奏功した2例．耳鼻と臨50：391-394，2004

9）西窪加緒里・他：Ejnell法を用いた声帯後部癒着症の治療経験．頭頸部外科14：299-302，2005

10）樫尾明憲・他：声帯突起の橋状癒着を認めた陳旧性喉頭外傷の1例．日気食会報56：280-285，2005

11）喜友名朝則・他：気管内挿管に続発した声帯突起癒着症の2例．耳鼻と臨56：151-156，2010

12）梶川竜治・他：反回神経麻痺を伴う橋状癒着症患者に対する声門開大術におけるビデオ喉頭鏡の有用性．麻酔59：511-513，2010

13）後藤多嘉緒・他：気管挿管後の声帯突起部癒着による声門狭窄例．日気食会報64：206-211，2013

14）福村 崇・他：声門後部癒着症の1例．耳鼻と臨60：185-190，2014

15）幕内博康・他：胸部食道癌—反回神経麻痺対策．外科治療82：275-280，2000

16）宮本 真・他：食道癌術後の反回神経麻痺についての検討．日気食会報66：385-390，2015