耳鼻咽喉科・頭頸部外科90巻11号

2018年10月発行

特集 今さら聞けないかぜ診療のABC

かぜの病型からの診断

著者： 山村幸江¹

所属機関： ¹東京女子医科大学耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.900 - P.903

文献概要

Point

●かぜの病型は，①非特異性上気道炎型，②鼻炎型，③咽頭炎型，④気管支炎型に分類できる。

●非特異性上気道炎型は狭義のかぜで，鼻と咽頭症状，咳の3領域にわたる症状が急性かつほぼ同時に，同程度存在する。この型はウイルス性であり，抗菌薬は不要である。

●鼻炎型はアレルギー性鼻炎と細菌性鼻副鼻腔炎の鑑別が必要である。

●咽頭炎型はウイルス性が主体であるが，抗菌薬の適応があるA群β溶連菌性も小児で15〜30％，成人で10％程度を占める。

●気管支炎型は肺炎の鑑別が重要である。起炎微生物の5〜10％は抗菌薬の適応があるマイコプラズマ，肺炎クラミジア，百日咳である。

参考文献

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2）Heikkinen T, et al：The common cold. Lancet 361：51-59, 2003

3）北 和也：「かぜ」を「かぜ」と診断するためのキホン．レジデントノート17：2401-2410，2015

4）Tan KS, et al：Impact of respiratory virus infections in exacerbation of acute and chronic rhinosinusitis. Curr Allergy Asthma Rep 17：24, 2017

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