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文献詳細

雑誌文献

耳鼻咽喉科・頭頸部外科90巻11号

2018年10月発行

特集 今さら聞けないかぜ診療のABC

《かぜと耳鼻咽喉科診療》

かぜと中耳炎

著者: 林達哉1

所属機関: 1旭川医科大学頭頸部癌先端的診断・治療学講座

ページ範囲:P.922 - P.925

文献概要

Point

●薬剤耐性(AMR)対策を理解し実践するために,かぜ(ウイルス性上気道炎)と急性中耳炎(AOM)の関係を正しく理解する必要がある。

●AOMの患者数はかぜの流行と同期して増減するため,かぜの発症後1週間はAOMの発症に注意が必要である。

●ウイルス性AOMから抗菌薬を必要とする細菌性AOMを鑑別するには詳細な鼓膜所見が必須であり,特に重要なのは鼓膜の膨隆所見である。

●鼓膜の膨隆を伴わないAOM軽症例はウイルス性の段階である可能性があり,3日間抗菌薬を投与せずに経過を観察することが推奨される。

参考文献

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1316

印刷版ISSN:0914-3491

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