耳鼻咽喉科・頭頸部外科90巻11号

2018年10月発行

特集 今さら聞けないかぜ診療のABC

《かぜを治す》

インフルエンザの治療

著者： 増田佐和子¹

所属機関： ¹国立病院機構三重病院耳鼻咽喉科・アレルギーセンター

ページ範囲：P.948 - P.952

文献概要

Point

●抗インフルエンザウイルス薬はノイラミニダーゼ（NA）阻害薬4剤にウイルスmRNA合成阻害薬1剤が加わり，5種類が使用できる。

●患者の重症度などから抗ウイルス薬を選択する。

●抗ウイルス薬は発症後できるだけ早期に投与し，投与期間を遵守する。

●解熱鎮痛薬を併用する場合はアセトアミノフェンを用いる。

参考文献

1）日本感染症学会：社団法人日本感染症学会提言—抗インフルエンザ薬の使用適応について（改訂版）　http://www.kansensho.or.jp/guidelines/pdf/110301soiv_teigen.pdf

2）国立感染症研究所：インフルエンザ過去10年間との比較グラフ　https://www.niid.go.jp/niid/ja/flu-m/813-idsc/map/130-flu-10year.html

3）腰原公人：インフルエンザウイルス．JOHNS 26：1754-1758，2010

4）国立感染症研究所：インフルエンザとは　https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/219-about-flu.html

5）国立感染症研究所：抗インフルエンザ薬耐性株サーベイランス　https://www.niid.go.jp/niid/ja/flu-m/flutoppage/2068-flu/flu-dr/8013-flu-r20180502.html

6）塩野義製薬株式会社社内資料：成人及び青少年患者対象第Ⅲ相プラセボ及び実薬対照試験

7）塩野義製薬株式会社社内資料：小児患者対象国内第Ⅲ相オープンラベル試験

8）菅谷憲夫：インフルエンザウイルス感染症．風邪症候群と関連疾患—そのすべてを知ろう，川内秀之（編）．中山書店，東京，2013，pp60-65

9）Duval X, et al：Efficacy of oseltamivir-zanamivir combination compared to each monotherapy for seasonal influenza：a randomized placebo-controlled trial. PLoS Med 7：e1000362, 2010

10）渡辺 彰：抗インフルエンザウイルス薬の特徴と使い分け．耳喉頭頸86：916-923，2014

11）日本小児科学会：2017/2018シーズンのインフルエンザ治療指針　https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/2017_2018_influenza_all.pdf

12）厚生労働省：抗インフルエンザウイルス薬の安全対策について　https://www.mhlw.go.jp/content/11121000/000341847.pdf

13）許 芳行：耳鼻咽喉科診療からみたインフルエンザ．耳喉頭頸86：910-914，2014

14）市村恵一：麻黄湯，麻黄附子細辛湯．JOHNS 29：2041-2044，2013

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16）庵原俊昭：インフルエンザワクチンの接種が最も大切な人は，どの年齢層，どのような職業の人ですか．小児内科45：535-536，2013

17）米国疾病予防管理センター（CDC）：Pregnant Woman & Influenza（Flu）　https://www.cdc.gov/flu/protect/vaccine/pregnant.htm

18）日本産科婦人科学会：抗インフルエンザウイルス薬投与妊婦の出産と小児に対する特定使用成績調査（第2回目報告　2011.2）http://www.jsog.or.jp/news/html/announce_20110228.html

19）Minakami H, et al：Pregnancy outcomes of women exposed to laninamivir during pregnancy. Pharmacoepidemiol Drug Saf 23：1084-1087, 2014