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特集 見逃してはならない耳鼻咽喉科疾患—こんな症例には要注意! 《耳領域》
突発性難聴だと思っていたら聴神経腫瘍だった!
著者: 大石直樹1
所属機関: 1慶應義塾大学医学部耳鼻咽喉科学教室
ページ範囲:P.1003 - P.1005
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患者は45歳,男性。
数日前からの右難聴,耳鳴を主訴に前医を受診し,ステロイド投与を数日行ったが改善傾向がないため,当院を紹介され受診した(図1)。入院のうえ,ステロイドを中心とした点滴投与を行ったところ,聴力の改善傾向がみられ,外来にて経過観察を行っていた。その後,再度の聴力悪化の訴えがあり,頭部MRIを撮影したところ右小脳橋角部腫瘍が認められ(図2),聴神経腫瘍による反復性感音難聴と診断された。
患者は45歳,男性。
数日前からの右難聴,耳鳴を主訴に前医を受診し,ステロイド投与を数日行ったが改善傾向がないため,当院を紹介され受診した(図1)。入院のうえ,ステロイドを中心とした点滴投与を行ったところ,聴力の改善傾向がみられ,外来にて経過観察を行っていた。その後,再度の聴力悪化の訴えがあり,頭部MRIを撮影したところ右小脳橋角部腫瘍が認められ(図2),聴神経腫瘍による反復性感音難聴と診断された。
参考文献
1)Stangerup SE, et al:Epidemiology and natural history of vestibular schwannomas. Otolaryngol Clin North Am 45:257-268, 2012
2)Friedman RA, et al:Hearing preservation in patients with vestibular schwannomas with sudden sensorineural hearing loss. Otolaryngol Head Neck Surg 125:544-551, 2001
3)高橋真理子・他:聴神経腫瘍と突発難聴.耳喉頭頸87:602-610,2015
4)Gimsing S:Vestibular schwannoma:when to look for it? J Laryngol Otol 124:258-264, 2010
5)Sauvaget E, et al:Sudden sensorineural hearing loss as a revealing symptom of vestibular schwannoma. Acta Otolaryngol 125:592-595, 2005
6)Sweeney AD, et al:Congress of neurological surgeons systematic review and evidence-based guidelines on otologic and audiologic screening for patients with vestibular schwannomas. Neurosurgery 82:E29-E31, 2018
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