耳鼻咽喉科・頭頸部外科90巻12号

2018年11月発行

特集 見逃してはならない耳鼻咽喉科疾患—こんな症例には要注意！ 《耳領域》

突発性難聴だと思っていたら聴神経腫瘍だった！

著者： 大石直樹¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部耳鼻咽喉科学教室

ページ範囲：P.1003 - P.1005

Case

　患者は45歳，男性。

　数日前からの右難聴，耳鳴を主訴に前医を受診し，ステロイド投与を数日行ったが改善傾向がないため，当院を紹介され受診した（図1）。入院のうえ，ステロイドを中心とした点滴投与を行ったところ，聴力の改善傾向がみられ，外来にて経過観察を行っていた。その後，再度の聴力悪化の訴えがあり，頭部MRIを撮影したところ右小脳橋角部腫瘍が認められ（図2），聴神経腫瘍による反復性感音難聴と診断された。

参考文献

1）Stangerup SE, et al：Epidemiology and natural history of vestibular schwannomas. Otolaryngol Clin North Am 45：257-268, 2012

2）Friedman RA, et al：Hearing preservation in patients with vestibular schwannomas with sudden sensorineural hearing loss. Otolaryngol Head Neck Surg 125：544-551, 2001

3）高橋真理子・他：聴神経腫瘍と突発難聴．耳喉頭頸87：602-610，2015

4）Gimsing S：Vestibular schwannoma：when to look for it? J Laryngol Otol 124：258-264, 2010

5）Sauvaget E, et al：Sudden sensorineural hearing loss as a revealing symptom of vestibular schwannoma. Acta Otolaryngol 125：592-595, 2005

6）Sweeney AD, et al：Congress of neurological surgeons systematic review and evidence-based guidelines on otologic and audiologic screening for patients with vestibular schwannomas. Neurosurgery 82：E29-E31, 2018