耳鼻咽喉科・頭頸部外科90巻12号

2018年11月発行

原著

ALK陽性・未分化大細胞型リンパ腫の1例

著者： 森山元大¹ 平賀幸弘¹ 霜村真一¹ 高橋真理¹ 小山敏雄² 飯野昌樹³

所属機関： ¹山梨県立中央病院耳鼻咽喉科 ²山梨県立中央病院病理診断科 ³山梨県立中央病院化学療法科

ページ範囲：P.1069 - P.1074

はじめに

　anaplastic lymphoma kinase（ALK）陽性・未分化大細胞型リンパ腫（ALK^＋ anaplastic large cell lymphoma：ALK^＋ALCL）は，特異な核形を示す大型細胞のびまん性増殖，CD30抗原の発現，染色体転座によるALK融合遺伝子とALKキメラ蛋白の発現などを特徴とし，20〜30歳代の若年者に好発する^1）。成人非Hodgkinリンパ腫（non-Hodgkin lymphoma：NHL）中の1.5〜3.0％，小児リンパ腫の10〜15％にみられる稀な疾患である^1,2）。耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域では，2編^3,4）の総説にわずかにその概略が記載されている以外，渉猟した限り詳細な報告は1例も認めなかった。

　今回われわれは，16歳女性の鎖骨上窩に発生した腫瘍の試験切除を行い，診断が確定したALK^＋ALCLの1症例を経験したので，耳鼻咽喉科・頭頸部外科医への啓蒙の目的も含めて，若干の考察を加え報告する。

参考文献

1）塩沢英輔・他：悪性リンパ腫組織アトラス—未分化大細胞型リンパ腫．昭和医会誌67：393-395，2007

2）Ferreri AJ, et al：Anaplastic large cell lymphoma, ALK-positive. Crit Rev Oncol Hematol 83：293-302, 2012

3）田丸淳一・他：悪性リンパ腫の病理．日耳鼻112：465-473，2009

4）吉野 正：悪性リンパ腫の病理診断：WHO分類と頭頸部リンパ腫の特徴．頭頸部癌30：340-346，2004

5）Stein H, et al：The expression of the Hodgkin's disease associated antigen Ki-1 in reactive and neoplastic lymphoid tissue：evidence that Reed-Sternberg cells and histocytic malignancies are derived from activated lymphoid cells. Blood 66：848-858, 1985

6）鈴宮淳司：悪性リンパ腫．臨床検査のガイドラインJSLM2012：検査値アプローチ／症候／疾患，日本臨床検査医学会ガイドライン作成委員会（編）．日本臨床検査医学会，東京，2012，pp369-374

7）Schmitz N, et al：Treatment and prognosis of mature T-cell and NK-cell lymphoma：an analysis of patients with T-cell lymphoma treated in studies of the German High-Grade Non-Hodgkin Lymphoma Study Group. Blood 116：3418-3425, 2010

lymphoma：clinico-pathological findings and outcome. Blood 93：2697-2706, 1999

9）下村順子・他：非Hodgkinリンパ腫における血清可溶性インターロイキン2受容体値の臨床的意義．臨床血液40：639-645，1999

10）平賀幸弘・他：血清可溶性インターロイキン-2レセプターとチミジンキナーゼ活性測定の悪性リンパ腫診断における有用性．耳喉頭頸86：753-757，2014