耳鼻咽喉科・頭頸部外科90巻2号

2018年02月発行

特集② 知っておきたい眼科疾患の知識

甲状腺眼症

著者： 石川恵里¹ 高橋靖弘¹ 西村邦宏² 柿﨑裕彦¹

所属機関： ¹愛知医科大学病院眼形成・眼窩・涙道外科 ²愛知医科大学耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.180 - P.187

Point

●甲状腺眼症は，甲状腺自己抗体に関連した自己免疫性炎症性疾患で，眼窩部が標的となる病態である。

●甲状腺眼症は，視機能および整容の両面から患者の生活の質を著しく低下させる。

●甲状腺機能が重度に乱れた場合には，甲状腺眼症が悪化することがある。放射性ヨード治療はその誘因の1つであるが，一方，甲状腺摘出後に甲状腺眼症が悪化することはほとんどない。

●鼻内視鏡およびナビゲーションシステムの発達に伴い，経鼻アプローチによる内側眼窩減圧術が，従来に比べてかなり普及してきた。

参考文献

1）柿﨑裕彦：甲状腺眼症がよくわかる本　改訂第2版．ブイツーソリューション，名古屋，2011

2）高橋靖弘・他：甲状腺眼症．臨床眼科67：172-180，2013

3）Vannucchi G, et al：Graves' orbitopathy activation after radioactive iodine therapy with and without steroid prophylaxis. J Clin Endocrinol Metab 94：3381-3386, 2009

4）Smith TJ, et al：Graves' disease. N Engl Med J 375：1552-1565, 2016

5）Meyer Zu, et al：The effect of early thyroidectomy on the course of active Graves' orbitopathy（GO）：A retrospective case study. Horm Metab Res 48：433-439, 2016

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