耳鼻咽喉科・頭頸部外科90巻4号

2018年04月発行

特集 基本診察・処置・手術のABC

《耳領域》

鼓室処置と耳管通気

著者： 増田正次¹

所属機関： ¹杏林大学医学部耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.306 - P.309

文献概要

Point

●鼓室処置の際に合併症を生じる可能性のある危険部位を覚える。

●結核，悪性腫瘍，ANCA関連性中耳炎，好酸球性中耳炎を漫然とした鼓室処置で見過ごさない。

●上級医の指導のもと，大きな肉芽はなるべく鉗除し縮小させる。

●中耳・内耳に障害を起こす薬剤は鼓室処置の際に使用しない。

●耳管通気を行う前に，通気をしても危険な耳ではないか問診と耳内観察を行う。

●耳管通気の前に，毎回必ず耳管カテーテルから実際に空気を噴出させて空気圧とカテーテル内異物の有無を確認する。

●耳管通気は致死的合併症を生じる手技であることを認識する。

参考文献

1）萩森伸一：聴覚障害を生じる薬物　1．点耳洗浄．耳喉頭頸81：747-752，2009

2）塩見洋作・他：滲出性中耳炎に対する頭部前屈位での耳管通気の有用性．耳鼻臨床110：511-517，2017

3）福田宏治・他：日常診療で遭遇するトラブルへの対応　耳管通気によるトラブル．耳喉頭頸84：15-20，2012

4）飯野ゆき子：One airway，one diseaseからみた好酸球性中耳炎の治療戦略—好酸球性中耳炎．MB ENT 182：57-62，2015