耳鼻咽喉科・頭頸部外科90巻4号

2018年04月発行

特集 基本診察・処置・手術のABC

《鼻領域》

副鼻腔自然口開大処置と副鼻腔洗浄

著者： 松根彰志¹²

所属機関： ¹日本医科大学医学部耳鼻咽喉科学 ²日本医科大学武蔵小杉病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.330 - P.334

文献概要

Point

●内視鏡下鼻内副鼻腔手術以外で，副鼻腔換気の改善，ドレナージ，洗浄効果を期待する局所処置には，穿刺器具（Schmidt探膿針，サイノジェクトなど）や，経自然口洗浄管（Killian氏など）を用いた方法などがあり，これらは患側上顎洞に対して行う。

●2005年以降，特殊なバルーンカテーテルを用いて副鼻腔自然口を低侵襲に開大する，endoscopic balloon catheter sinusotomyと呼ばれる新しい治療法も世界的に用いられている。

●カテーテル器具の開発により，古典的な方法であるプレッツ置換法にかわる洗浄も可能となった。

●こうした手技を生かすためには，まず基本的な鼻粘膜の収縮と局所麻酔，分泌物の吸引といった鼻処置を十分に行う必要がある。

参考文献

1）野村恭也（監修）：新耳鼻咽喉科学第11版．南山堂，東京，2013，pp328

2）谷亜希子・他：サイノジェクトによる上顎洞洗浄の工夫．日鼻誌52：25-29，2013

3）友田幸一：［第110回日本耳鼻咽喉科学会シンポジウム］耳鼻咽喉・頭頸部領域における最新の医療手技—鼻科領域の最新医療技術．日耳鼻112：777-782，2009．

4）切替一郎・他（編著）：新耳鼻咽喉科学第2版．南山堂，東京，1983，pp244-245

5）Kozlov VS, et al：Diagnosis and treatment of sinusitis by YAMIK sinus catheters Rhinology 34：123-124, 1996

6）松根彰志・他：副鼻腔炎のカテーテル治療（図説）．耳鼻臨床110：238-239，2017