耳鼻咽喉科・頭頸部外科90巻4号

2018年04月発行

特集 基本診察・処置・手術のABC 《鼻領域》

鼻出血への対応

著者： 飯村慈朗¹

所属機関： ¹東京歯科大学市川総合病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.336 - P.339

Point

●鼻出血の治療の第一歩は，出血点を同定することである。

●盲目的なタンポン留置は侵襲が大きく，止血率もよくない。

●確実に止血するためには，電気凝固術で止血する。

●的確な止血処置でも止血されない場合には，さまざまな疾患を考慮し検査を進める。

●再出血を繰り返す場合は，同じ処置を繰り返さず手術的治療を検討する。

参考文献

1）Yuji Ando, et al：Risk factors for recurrent epistaxis：Importance of initial treatment. Auris nasus larynx 41：41-45, 2014

2）Jiro Iimura, et al：Study of hemostasis procedures for posterior epistaxis. Auris nasus larynx 43：298-303, 2016

3）中村光士郎：難治性鼻出血に対する内視鏡下止血法．日鼻誌42：8-12，2003

4）Barlow DW, et al：Effectiveness of Surgical Management of Epistaxis at a Tertiary Care Center. Laryngoscope 107：21-24, 1997

5）石田良治・他：手術を要した鼻出血症例の検討．日鼻誌41：345-348，2002

6）阿部靖弘・他：蝶口蓋動脈凝固術．耳喉頭頸87：1024-1027，2015