耳鼻咽喉科・頭頸部外科90巻5号

2018年04月発行

増刊号 患者・家族への説明ガイド—正しく伝え，納得を引き出し，判断を促すために Ⅱ．めまいと顔面神経麻痺のこと 医師・医療者から説明しておきたいこと

外リンパ瘻の治療を行う前に

著者： 池園哲郎¹ 松田帆¹

所属機関： ¹埼玉医科大学耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.98 - P.99

説明のPOINT

・発症の誘因は重要であるが，誘因がない外リンパ瘻も存在する。

・従来は手術による確定診断が必要であったが，現在はCTP検査で確定診断が可能である。

・瘻孔は自然閉鎖する可能性があるので，まずは保存的加療を行う。

・手術により前庭症状は改善することが多く，蝸牛症状は早期の手術により改善する可能性が高い。

参考文献

1）Matsuda H, et al：A nationwide multicenter study of the Cochlin tomo-protein detection test：clinical characteristics of perilymphatic fistula cases. Acta Otolaryngol 137（sup 565）：S53-S9. Epub 2017

2）池園哲郎：外リンパ瘻の診断基準．耳喉頭頸88：722-727，2016

3）Ikezono T, et al.：The performance of Cochlin-tomoprotein detection test in the diagnosis of perilymphatic fistula. Audiol Neurootol 15：168-174, 2010

4）Wackym A, et al：Otic capsule dehiscence syndrome：Superior semicircular canal dehiscence syndrome with no radiographically visible dehiscence. Ear Nose Throat J 94：8-24, 2015

5）Hoch S, et al：Critical evaluation of round window membrane sealing in the treatment of idiopathic sudden unilateral hearing loss. CEO vol. 8：20-25, 2015

6）八木聰明・他：正円窓閉鎖術とその聴力予後．耳鼻37：1058-1061，1991