耳鼻咽喉科・頭頸部外科90巻5号

2018年04月発行

増刊号 患者・家族への説明ガイド—正しく伝え，納得を引き出し，判断を促すために Ⅴ．声とことばのこと 医師・医療者から説明しておきたいこと

甲状軟骨形成術・披裂軟骨内転術を行う前に

著者： 上羽瑠美¹

所属機関： ¹東京大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.234 - P.236

説明のPOINT

・発声時に声帯が閉鎖しやすい形態に喉頭を形成し，音声と発声しやすさを改善することが目的である。

・音声改善手術は術式選択が重要である。

・局所麻酔で行う場合は音声を確認しながら治療することができる。

・治療後に注意すべき合併症は喉頭浮腫や血腫による呼吸困難で，特に披裂軟骨内転術では気道確保（気管内挿管や気管切開術）が必要となることがある。

参考文献

1）Isshiki N, et al：Arytenoid adduction for unilateral vocal cord paralysis. Arch Otolaryngol 104：555-558, 1978

2）Isshiki N, et al：Thyroplasty type Ⅰ（lateral compression）for dysphonia due to vocal cord paralysis or atrophy. Acta Otolaryngol 80：465-473, 1975

3）Maragos NE：Pyriform sinus mucosa stabilization for prevention of postoperative airway obstruction in arytenoid adduction. Ann Otol Rhinol Laryngol 115：171-174, 2006

4）笹井久徳・他：甲状軟骨形成術1型と披裂軟骨内転術の同時手術における筋突起の牽引方法について．日耳鼻109：830-834，2006

5）渡嘉敷亮二：披裂軟骨内転術と外来で行う声帯内注入術．日内分泌・甲状腺外会誌33：239-243，2016

6）兒玉成博・他：披裂軟骨内転術と併用術式の発声機能評価．音声言語医学52：149-157，2011

7）中村一博・他：披裂軟骨内転術および甲状軟骨形成術の合併症の検討．日気食会報62：1-10，2011

8）Froeschels E, et al：A method of therapy for paralytic conditions of the mechanisms of phonation, respiration and glutination. J Speech Hearing Disord 20：365-370, 1955

9）小川宏和・他：一側性声帯麻痺による嗄声に対する音声治療の有用性．音声言語医43：256-260，2002