耳鼻咽喉科・頭頸部外科90巻7号

2018年06月発行

特集 知っておきたい麻酔の知識

小児への麻酔の特徴と注意点

著者： 谷口由枝¹

所属機関： ¹自治医科大学さいたま医療センター麻酔科

ページ範囲：P.516 - P.523

POINT

●麻酔薬は，成人に使用する全身麻酔薬とほぼ同様の薬剤であるが，小児の特性からその必要量，代謝速度は年齢によって異なる。

●術前評価において，母子手帳のチェックは重要であり，ワクチン接種歴，接種時期，および上気道感染有無の評価は大切である。

●麻酔の説明において，ある程度の理解能力をもった小児に対してアセントを行い，術前からのラポールの形成は重要となる。

●術後の呼吸モニターの不可欠は言うまでもないが，術後の悪心・嘔吐の予防・対策やICU入室の考慮も必要である。

参考文献

1）公益社団法人 日本麻酔科学会：医薬品ガイドライン　X．小児麻酔薬　http://www.anesth.or.jp/guide/guideline-iyakuhin-index.html#g10

2）香川哲郎：予防接種，感染症と小児の麻酔．Anesthesia 21 Century 10：17-20, 2008

3）Siebert JN, et al：Influence of anesthesia on immune responses and its effect on vaccination in children：review of evidence. Pediatr Anesth 17：410-420, 2007

4）Regli A, et al：An update on the perioperative management of children with upper respiratory tract infections. Curr Opin Anaesthesiol 30：362-367, 2017