耳鼻咽喉科・頭頸部外科90巻7号

2018年06月発行

特集 知っておきたい麻酔の知識

局所麻酔薬の選択と注意点

著者： 森華¹ 須納瀬弘¹

所属機関： ¹東京女子医科大学東医療センター耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.530 - P.535

文献概要

POINT

●局所麻酔薬の作用増強のため，血管収縮薬（アドレナリン）を添加する。

●局所麻酔薬の過量投与，患者側の素因により中毒症状を呈することがある。

●局所麻酔薬中毒には脂肪乳剤投与が推奨される。

●パラベンなどの添加物によりアレルギー反応を起こすことがある。

●合併症があり全身麻酔が難しい症例に対しても，比較的安全に施行できる。

参考文献

1）武田純三（監修）：ミラー麻酔科学第6版．メディカルサイエンス・インターナショナル，東京，2007，pp453-476

2）斎藤春雄：局所麻酔剤急性中毒について．耳鼻臨床61：1890-1895，1968

3）日本麻酔科学会：局所麻酔薬中毒への対応プラクティカルガイド．http://www.anesth.or.jp/guide/pdf/practical_localanesthesia.pdf

4）原田康夫・他：Xylocaine中毒4症例について．耳鼻臨床66：311-317，1973

5）小倉脩二：急性局所麻酔薬中毒について．耳鼻臨床24：292-298，1978

6）山村秀夫・他：麻酔によるショック様症状とその対策．耳喉35：1033-1040，1963

7）杉山正夫：局麻剤の副作用．耳鼻臨床79：461-462

8）白崎英明：アナフィラキシーショック．JOHNS 33：394-396，2017

9）松本美志也：局所麻酔薬総論．日臨麻会誌28：723-731，2008