耳鼻咽喉科・頭頸部外科90巻7号

2018年06月発行

原著

デノスマブによる顎骨壊死の1症例

著者： 太田伸男¹ 東海林史¹ 鈴木貴博¹ 野口直哉¹ 角田梨紗子¹ 粟田口敏一¹ 石田雄介¹ 佐竹雅史² 篠原文明³ 細谷誠³ 峯岸英絵⁴ 石塚正人⁴ 小澤浩司⁴ 田畑俊治⁵

所属機関： ¹東北医科薬科大学病院耳鼻咽喉科 ²東北医科薬科大学病院看護部 ³東北医科薬科大学病院歯科口腔外科 ⁴東北医科薬科大学病院整形外科 ⁵東北医科薬科大学病院呼吸器外科

ページ範囲：P.573 - P.576

はじめに

　ビスホスホネートなどの強力な骨吸収抑制剤は骨粗鬆症，骨転移性悪性腫瘍など幅広い疾患に臨床応用されている。近年この合併症の1つとして骨吸収抑制薬関連顎骨壊死（anti-resortive agents-related osteonecrosis of the jaw：ARONJ）が報告され注意が喚起されている^1-4）。一方，デノスマブなどの長期間作用が持続する分子標的薬が新しく開発され，骨粗鬆症の治療薬として臨床応用されている^5-7）。今回われわれはデノスマブに関連する下顎骨壊死の1症例を経験したので，若干の文献的な考察を加えて報告する。

参考文献

1）American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons Position Paper on Bisphosphonate-related Osteonecrosis of the Jaw. J Oral Maxillofacial Surg 65：369-376, 2007

2）Yoneda T, et al：Antiresorptive agent-related osteonecrosis of the jaw：Position Paper 2017 of the Japanese Allied Committee on Osteonecrosis of the Jaw. J Bone Miner Metab 35：6-19, 2017

3）塚本容子・他：経口ビスフォスフォネート製剤に関連した下顎骨壊死の1例．洛和会病医誌21：68-71，2010

4）中條智恵・他：薬剤関連顎骨壊死について．富山中病医誌40：1-5，2017

5）馬場一郎・他：乳癌脊椎転移に対するデノスマブの治療効果．J Spine Res 5：S491，2014

6）Cheng ML, Fong, L.：Effects of RANKL-targeted therapy in immunity and cancer. Front Oncol 3：329, 2014

7）Fizazi K, et al：Denosumab versus zoledronic acid for treatment of bone metastases in men with castration-resistant prostate cancer：a randamized, double-blind study. Lancet 377：813-822, 2011