耳鼻咽喉科・頭頸部外科91巻10号

2019年09月発行

原著

悪性外耳道炎が疑われた閉塞性角化症の1例

著者： 西岡恵美¹ 宮下武憲¹ 高橋幸稔¹ 柳絵里子² 星川広史¹

所属機関： ¹香川大学医学部耳鼻咽喉科 ²滝宮総合病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.882 - P.886

はじめに

　閉塞性角化症（keratosis obturans）は，外耳道皮膚の自浄能障害により，角化上皮が外耳道全周性に堆積する比較的稀な疾患である^1,2）。堆積した角化上皮により外耳道骨の圧排性の非薄化を引き起こすことがあり，さらに感染を合併して肉芽を形成すると，悪性外耳道炎や外耳悪性腫瘍との鑑別が必要となる^1-4）。今回われわれは，悪性外耳道炎として治療開始され，局所麻酔下に肉芽を鉗除して病変部を内視鏡にて精査することで閉塞性角化症と診断し，保存的治療で軽快した1例を経験したので報告する。

参考文献

1）高橋邦行・他：外耳道真珠腫．MB ENT 159：46-50，2013

2）金沢弘美：外耳道病変　外耳道真珠腫，閉塞性角化症．JOHNS 34：17-22，2018

3）Shinnabe A, et al：A comparison of patterns of disease extension in keratosis obturans and external auditory canal cholesteatoma. Otol Neurotol 34：91-94, 2013

4）Park SY, et al：Clinical characteristics of keratosis obturans and external auditory canal cholesteatoma. Otolaryngol Head Neck Surg 152：326-330, 2015

5）Alberti PW：Epithelial migration on the tympanic membrane. J Laryngol Otol 78：808-830, 1964

6）茂木五郎・他：外耳道真珠腫．耳鼻・頭頸部外科MOOK 16：219-226，1990

7）宮島逸郎：外耳道真珠腫．耳鼻・頭頸部外科MOOK 5：119-127，1987

8）池田元久・他：Keratosis Obturansと外耳道真珠腫の各1症例について．Otol Jpn 1：34-38，1991

9）小島博己：悪性外耳道炎の取り扱い．日耳鼻116：832-833，2013

10）田中志昂・他：悪性外耳道炎，頭蓋底骨髄炎の臨床的検討—本邦における50症例の検討．耳展59：177-183，2016

11）金 義慶・他：悪性外耳道炎と悪性外耳道腫瘍（扁平上皮癌）との比較．耳鼻52：46-53，2006