耳鼻咽喉科・頭頸部外科91巻11号

2019年10月発行

特集 進化する経外耳道的内視鏡下耳科手術（TEES）—エキスパートに学ぶスタンダードな手術手技〔特別付録web動画〕

《TEESのスタンダードな手術手技》

癒着性中耳炎に対する鼓室形成術

著者： 山内大輔¹ 本藏陽平¹

所属機関： ¹東北大学耳鼻咽喉・頭頸部外科学教室

ページ範囲：P.934 - P.939

文献概要

POINT

●癒着性中耳炎は内陥した鼓膜が鼓室粘膜に線維性に癒着しており，内視鏡を近接させて繊細に剝離操作をすることで，粘膜を温存することが肝要である。

●経外耳道的内視鏡下耳科手術（TEES）は鼓室洞などの処理において有利であるが，鼓室洞が深い場合には限界がある。

●術後含気化させるために，軟骨による鼓膜再建や補強，鼓膜換気チューブ留置を考慮するが，片手操作での再建に習熟することが求められる。

＊本論文中，動画マークのある箇所につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2022年10月）。

参考文献

1）Ockermann T, et al：Balloon dilatation eustachian tuboplasty：a clinical study. Laryngoscope 120：1411-1416, 2010

2）大島猛史：耳管開放症の臨床．耳展59：118-123，2016

3）山本和央・他：鼻腔粘膜上皮細胞シート移植による中耳粘膜再生医療．細胞47：390-393, 2015

4）Marchioni D, et al：Transcanal endoscopic approach to the sinus tympani：a clinical report. Otol Neurotol 30：758-765, 2009

5）伊藤 吏：癒着性中耳炎．TEES（経外耳道的内視鏡下耳科手術）手技アトラス，欠畑誠治（編）．中山書店，東京，2018，pp80-84