耳鼻咽喉科・頭頸部外科91巻3号

2019年03月発行

原著

キチン膜を用いた鼓膜穿孔閉鎖術の検討

著者： 羽馬宏一¹

所属機関： ¹熊本市立熊本市民病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.263 - P.267

はじめに

　鼓膜穿孔閉鎖術は，耳周囲に皮膚切開を必要とする鼓室・鼓膜形成術と比べ，慢性鼓膜穿孔に対する低侵襲で安価な治療である。その有用性は高く，近年では自己血清^1-3），濃厚血小板血漿^4），basic fibroblast growth factor（bFGF）製剤^5-7）を使用する方法などのさまざまな報告が散見されるが，治療の特殊性から市中病院での導入はやや困難と思われる。これらに対してキチン膜はきわめて安価であるが，これまでの報告では，これを単独で用いた方法は鼓膜閉鎖率が低いと認識されている^2,8,9）。本方法を特殊な製剤を用いずに行ったため，その結果について報告する。

参考文献

1）篠原 宏：自己血清点耳液を用いた鼓膜穿孔閉鎖術の検討．耳喉頭頸84：65-70，2012

2）Kakehata S, el al：Autologous serum eardrops therapy with a chitin membrane for closing tympanic membrane perforations. Otol Neurotol 29：791-795, 2008

3）佐々木 亮・他：キチン膜およびコラーゲンスポンジを用いた自己血清点耳療法による鼓膜穿孔閉鎖術．Otol Jpn 2：200-208，2014

4）吉田和秀・他：濃厚血小板血漿を用いたコラーゲン膜による鼓膜穿孔閉鎖術．耳鼻臨床100：519-523，2007

）の耳疾患への使用経験．Otol Jpn 13：618-621，2003

6）白馬伸洋：アテロコラーゲン膜/シリコン膜とbFGF製剤を用いた鼓膜再生治療．Otol Jpn 23：183-192，2013

7）Kanemaru S, et al：Regenerative treatment for tympanic membrane perforation. Otol Neurotol 32：1218-1223, 2011

8）瀧本 勲：再手術例における鼓膜形成資材の採取と穿孔閉鎖手技1．イラスト手術手技のコツ 耳鼻咽喉科・頭頸部外科 耳・鼻編 改訂第2版，村上 泰（監）．東京医学社，東京，2017，pp37-38

9）千葉恭久：鼓膜穿孔閉鎖におけるキチン膜の有用性について．耳喉頭頸65：739-743，1993

10）井村裕夫：再生医学の時代を迎えて—何よりも確かな基礎研究を．蛋・核・酵45（増）：2001-2002，2000

11）Dursun E, et al：Comparison of paper-patch, fat, and perichondrium myringoplasty in repair of small tympanic membrane perforations. Otolaryngol Head Neck Surg 138：353-356, 2008

12）Laurent C, et al：Repair of chronic tympanic membrane perforations using applications of hyaluronan or rice paper prostheses. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 53：37-40, 1991

13）Spandow O, et al：Comparison of the repair of permanent tympanic membrane perforations by hydrocolloidal dressing and paper patch. J Laryngol Otol 109：1041-1047, 1995

）を用いた鼓膜穿孔閉鎖術の検討．Otol Jpn 17：638-643，2007

15）硲田猛真・他：フィブリン糊を使用しない簡易鼓膜形成術．日耳鼻103：836-839，2000