耳鼻咽喉科・頭頸部外科91巻5号

2019年04月発行

増刊号 救急・当直マニュアル—いざというときの対応法 Ⅱ．救急外来・当直での基本手技

創傷処置

著者： 真栄田裕行¹

所属機関： ¹琉球大学大学院医学研究科耳鼻咽喉・頭頸部外科学講座

ページ範囲：P.32 - P.37

ポイント

●救命処置としての気道確保と止血を最優先する。

●創傷処置は保存的かつ非侵襲的であることを原則とする。

●十分な洗浄は最良の感染予防策である。

●縫合は慌てない。創縁が判明しない場合は無理に縫合せず，開放創のまま被覆材を当てて経過をみてもよい。縫合の際には瘢痕を残さないために縫合糸の幅（バイト）を大きくしすぎず，強く締めない。ダーマボンド^®やステリストリップ^TMを利用してもよい。

●顔面組織のデブリードマンは最小限に留める。

参考文献

1）小川　郁：耳鼻咽喉科の外傷に強くなる—外傷とその初期診療．JOHNS 25：1207-1208，2009

2）松田　健・他：顔面・四肢外傷治療のABC—創傷処置の基本．形成外科49：S9-12，2006

3）館　正弘：顔面・四肢外傷治療のABC—創傷処置に用いられる薬剤と創被覆材．形成外科49：S13-18，2006

4）田中一郎・他：外科系医師に役立つ最近の形成外科基本手技と実際—顔面皮膚・軟部組織損傷の治療．形成外科39：S171-176，1996

5）池田弘人：耳鼻咽喉科の外傷に強くなる—外傷時に注意するべき感染症とその対応．JOHNS 25：1214-1216，2009

6）大場創介・他：頭頸部領域の温度外傷・化学的腐食の取り扱い—顔面（皮膚）．耳喉頭頸79：41-48，2007