耳鼻咽喉科・頭頸部外科91巻5号

2019年04月発行

増刊号 救急・当直マニュアル—いざというときの対応法

Ⅲ．症状からみた鑑別診断

めまい

著者： 岩﨑真一¹

所属機関： ¹東京大学医学部耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.58 - P.62

文献概要

当直医へのコール

●（ナースから）めまいの患者さんが救急車で来院しました。救急部の医師が，眼振があるので耳鼻科で診てもらうように言っております。

●（救急医から）回転性めまいの患者が救急車で来ております。めまいは，耳鼻科が専門ですので，まずは診察していただいて，耳鼻科的なめまいか，神経内科的なめまいかの鑑別をお願いします。

●（神経内科医から）回転性めまいの患者が救急で受診されました。CTで異常なく，中枢を示唆する神経学的所見がありませんので，耳鼻科での診察・加療をお願いします。

参考文献

1）岩﨑真一：めまいの病巣診断．MB ENT 179：43-50，2015

2）城倉 健：脳梗塞/脳出血—小脳の血管障害を中心に．MB ENT 166：77-82，2014

3）Lee H, et al：Cerebellar infarction presenting isolated vertigo：frequency and vascular topographical patterns. Neurology 67：1178-1183, 2006

4）藤原健史・他：循環器疾患とめまい—血圧とめまいを中心に．診断と治療104：53-61，2016

5）Newman-Toker DE, et al：HINTS outperforms ABCD2 to screen for stroke in acute continuous vertigo and dizziness. Acad Emerg Med 20：986-996, 2013

6）Barraclough K, et al：Vertigo：strategies for improving the pattern recognition involved in making a correct diagnosis amount to forcing yourself to use analytic reasoning. BMJ 339：b3493, 2009