耳鼻咽喉科・頭頸部外科91巻5号

2019年04月発行

増刊号 救急・当直マニュアル—いざというときの対応法

Ⅳ．救急外来・当直での処置と治療 感染症・炎症・浮腫

慢性中耳炎急性増悪

著者： 奥野妙子¹

所属機関： ¹三井記念病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.189 - P.193

文献概要

当直医へのコール

　「最終的に慢性中耳炎急性増悪」と診断される症例が救急外来から当直医にコールされるときは，以下のような重篤な耳症状，あるいは耳症状と緊急の合併症の発症時と思われる。

●耳漏が外耳道に充満している。

●外耳道にdebrisあるいは真菌塊が充満していて痛みを伴う。

●耳介の発赤・腫脹，稀に耳介聲立を伴う。

●耳漏があり，聞こえが急に悪くなった，大きな耳鳴りもある。

●耳漏があり，意識レベルが下がっている。

●透明な耳漏が大量にあり，止まらない。

●耳漏があり，顔面神経麻痺を伴っている。

●耳漏があり，めまいを伴っている。

　慢性中耳炎の急性増悪で受診する場合はほとんどが成人である。手術の既往がある場合もある。

参考文献

1）厚生労働省科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業・他：ANCA関連血管炎診療ガイドライン2017．診断と治療社，東京，2017

2）暁 清文：特発性髄液耳漏の診断と治療．耳鼻臨床96：92-93，2003