耳鼻咽喉科・頭頸部外科91巻5号

2019年04月発行

増刊号 救急・当直マニュアル—いざというときの対応法 Ⅳ．救急外来・当直での処置と治療 感染症・炎症・浮腫

急性副鼻腔炎

著者： 高木大¹

所属機関： ¹札幌厚生病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.199 - P.203

当直医へのコール

　救急外来から急性副鼻腔炎を疑う症例の診療依頼で，耳鼻咽喉科当直医へのコールがある場合，下記のようなケースが多い。

　●鼻汁や鼻閉といった鼻症状とは別の症状を併発している場合。

　　・眼瞼の発赤・腫脹，眼痛，視力障害，複視を訴えている。

　　・強い頭痛，嘔気を併発している。

　　・頰部や前頭部の発赤・腫脹・疼痛を訴えている。

　　・発熱，倦怠感を併発している。

　●高齢者のほか，免疫不全，糖尿病などの合併症を有する場合。

　●鼻出血を伴う場合。

　●自分で症状の訴えができない乳幼児の場合。

　基本的にはwalk inが多いが，搬送されてくるようなケースでは入院，場合によっては臨時手術が必要となることがある。

参考文献

1）日本鼻科学会急性鼻副鼻腔炎ガイドライン作成委員会（編）：急性鼻副鼻腔炎診療ガイドライン，2010年版．日鼻誌49：143-247，2010

2）Berger G, et al：Endoscopy versus radiography for the diagnosis of acute bacterial rhinosinusitis. Eur Arch Otorhinolaryngol 262：416-422, 2005

3）Barlan IB, et al：Intranasal budesonide spray as an adjunct to oral antibiotic therapy for acute sinusitis in children. Ann Allergy Asthma Immunol 78：598-601, 1997