耳鼻咽喉科・頭頸部外科91巻5号

2019年04月発行

増刊号 救急・当直マニュアル—いざというときの対応法

Ⅳ．救急外来・当直での処置と治療 急性症状を示す聴覚器疾患

外リンパ瘻

著者： 北原糺¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学耳鼻咽喉・頭頸部外科学

ページ範囲：P.238 - P.242

文献概要

当直医へのコール

●通常，急性発症の激しい回転性めまいと一側性の耳鳴，難聴を主訴に救急搬送される。

●めまい症状が軽い場合はwalik inで来院する可能性もある。

●強く鼻をかむ，重たい物を持つなど以外に，スキューバダイビング，交通事故などの外傷によるものもあり，年齢・性別を問わず発症する。

●激しいめまい症状に気を取られたり，難聴が軽度である場合には，耳鼻咽喉科に紹介されるタイミングが遅れることがある。

●めまい症状を主訴に他科から紹介された場合，難聴を見逃してはならない。

●外リンパ瘻の難聴は，タイミングがよければ手術で治癒する可能性があり，タイミングが悪ければ不可逆的な高度感音難聴に至る場合もある。

参考文献

1）大薗芳之・他：外リンパ瘻疑い例に対する手術治療成績の検討．Equilibrium Res 72：91-96，2013

2）池園哲郎：CTP検査と外リンパ瘻．JOHNS 32：41-44，2016

3）Ikezono T, et al：Cochlin-tomoprotein：a novel perilymph specific-protein and a potential marker for the diagnosis of perilymphatic fistula. Audiol Neurootol 14：338-344, 2009