耳鼻咽喉科・頭頸部外科91巻5号

2019年04月発行

増刊号 救急・当直マニュアル—いざというときの対応法 Ⅳ．救急外来・当直での処置と治療 急性症状を示す聴覚器疾患

前庭神経炎

著者： 稲垣太郎¹

所属機関： ¹東京医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.254 - P.259

当直医へのコール

●当直医にコールされる典型的な症例は，下記のようなものである。

　・46歳，男性。急激に発症した回転性のめまい。

　・休んでも改善せず，吐き気も伴っていたため，救急車を要請し搬送された。

　・難聴や耳鳴の訴えはなく，頭部CTでも異常所見はなかった。

　・激しい眼振が続いているとのことで耳鼻咽喉科当直医がコールされた。

参考文献

1）日本めまい平衡医学会診断基準化委員会（編）：めまいの診断基準化のための資料，診断基準2017年改定．Equilibrium Res 76：233-241，2017

2）Kim HA, et al：Otolith dysfunction in vestibular neuritis：recovery pattern and a predictor of symptom recovery. Neurology 70：449-453, 2008

3）Murofushi T, et al：The site of lesion in“vestibular neuritis”：study by galvanic VEMP. Neurology 61：417-418, 2003

4）Hotson JR, et al：Acute vestibular syndrome. N Engl J Med 339：680-685, 1998

5）Kattah JC, et al：HINTS to diagnose stroke in the acute vestibular syndrome：three-step bedside oculomotor examination more sensitive than early MRI diffusion-weighted imaging. Stroke 40：3504-3510, 2009

6）Newman-Toker DE, et al：HINTS outperforms ABCD2 to screen for stroke in acute continuous vertigo and dizziness. Acad Emerg Med 20：986-996, 2013

7）北原 糺・他：前庭神経炎に対するステロイド治療の効果に関する検討．日耳鼻104：1059-1064，2001