耳鼻咽喉科・頭頸部外科91巻5号

2019年04月発行

増刊号 救急・当直マニュアル—いざというときの対応法 Ⅴ．当直での術後急変への対応

内視鏡下副鼻腔手術後の鼻出血

著者： 赤澤仁司¹² 端山昌樹¹

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科耳鼻咽喉科・頭頸部外科学 ²大阪大学医学部附属病院中央クオリティマネジメント部

ページ範囲：P.302 - P.306

当直医へのコール

●内視鏡下副鼻腔手術（ESS）後に出血が起こると「鼻出血が止まらない」「鼻に詰めた綿球がすぐ真っ赤に染まる」「口腔内に血が垂れ込みつづけている」などでコールされることが多い。また「目から血が出てくる」「眼が腫れている」などとコールされることもある。

●コールされた際に注意すべき情報は，出血の程度・手術日・いつから出血しているのか・眼瞼の腫脹の有無などである。

参考文献

1）Suzuki S, et al：Complication rates after functional endoscopic sinus surgery：analysis of 50,734 Japanese patients. Laryngoscope 125：1785-1791, 2015

2）端山昌樹・他：孤立性蝶形骨洞病変に対する手術治療の臨床的検討．日鼻誌55：528-534，2016

3）田中秀峰・他：術前CT及び術中における前篩骨動脈の同定．日鼻誌50：120-126，2011