耳鼻咽喉科・頭頸部外科91巻7号

2019年06月発行

特集 甲状腺腫瘍の診療最前線 《治療法の最近の動向》

内視鏡下甲状腺手術—video-assisted neck surgery（VANS法）

著者： 野村研一郎¹

所属機関： ¹旭川医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.561 - P.565

POINT

●内視鏡下甲状腺手術は2018年度より良性腫瘍，悪性腫瘍ともに保険収載となった。ただし，実施には施設基準を満たす必要がある。

●さまざまなアクセス部位からの術式があるが，国内では前胸部外側からアクセスするVANS法が最も普及している。

●VANS法では良性結節性甲状腺腫，甲状腺容量がそれほど大きくないバセドウ病，早期の分化癌が適応となる。

●VANS法はラーニングカーブが安定後は片葉切除を2時間以内で行うことが可能であり，合併症の発生頻度も通常手術と変わらない。

参考文献

1）Minuto MN, et al：Minimally invasive video-assisted thyroidectomy：an analysis of results and a revision of indications. Surg Endosc 26：818-822, 2012

2）Tori M：Hybrid-type endoscopic thyroidectomy（HET：Tori's method）for differentiated thyroid carcinoma including invasion to the trachea. Surg Endosc 28：902-909, 2014

3）Shimizu K, et al：Video-assisted neck surgery：endoscopic resection of benign thyroid tumor aiming at scarless surgery on the neck. J Surg Oncol 69：178-180, 1998

4）野村研一郎・他：当科での内視鏡補助下甲状腺手術（VANS法）の適応と325例の治療成績．耳鼻64：S39-44，S56-58，2018

5）野村研一郎・他：良性結節性甲状腺腫に対する内視鏡補助下甲状腺手術（VANS法）182例の検討．頭頸部外科27：45-52，2017

6）野村研一郎・他：バセドウ病に対する内視鏡補助下甲状腺全摘術．頭頸部外科26：83-89，2016