耳鼻咽喉科・頭頸部外科91巻7号

2019年06月発行

原著

鼻副鼻腔血瘤腫の3例

著者： 牧原靖一郎¹ 内藤智之¹ 浦口健介² 松本淳也¹ 假谷伸³ 岡野光博⁴ 西﨑和則³

所属機関： ¹香川労災病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科 ²高知医療センター耳鼻咽喉科 ³岡山大学大学院医歯薬学総合研究科耳鼻咽喉・頭頸部外科学 ⁴国際医療福祉大学大学院医学研究科耳鼻咽喉科学

ページ範囲：P.588 - P.593

文献概要

はじめに

　血瘤腫は臨床上の診断名であり，出血像や凝血塊を主体とした腫瘤性病変の総称で，良性疾患である。詳細な成因や病態は解明されていないが，抗凝固薬や抗血小板薬の服用などによる出血傾向が血瘤腫形成に関与する可能性が示唆されている。片側性鼻出血を反復する症例，あるいは画像検査にて骨びらんや骨破壊が認められ悪性腫瘍やアレルギー性真菌性副鼻腔炎などが疑われる症例については，鑑別疾患として本疾患も念頭に置く必要がある^1）。

　鼻副鼻腔血瘤腫の治療法は基本的に外科的切除であり，内視鏡手術や外切開による摘出が行われる。また術前に，出血のコントロールを目的として栄養血管に対して塞栓術が施行されることもある^2）。

　今回われわれは，当院で経験した鼻副鼻腔血瘤腫3例について，若干の文献的考察を加えて報告する。

参考文献

1）岡野光博：血瘤腫．耳喉頭頸87：1003-1007，2015

2）橘 智靖・他：鼻副鼻腔血瘤腫の3例．耳鼻臨床105：239-247，2012

3）田所喜久馬：上顎竇血瘤ニ就テ．大日耳鼻23：359-360，1917

4）Nishiguchi T, et al：Expansile organized maxillary sinus hematoma：MR and CT findings and review of literature. AJNR Am J Neuroradiol 28：1375-1377, 2007

5）Choi SJ, et al：Sinonasal organized hematoma：Clinical features of seventeen cases and a systematic review. Laryngoscope 125：2027-2033, 2015

6）Suzuki H, et al：Endoscopic sinus surgery for the treatment of organized hematoma of the maxillary sinus. Kurume Med J 55：37-41, 2008

7）八木澤瑞穂・他：鼻腔血瘤腫の1例—上顎洞血瘤腫との組織学的検討．日鼻誌45：142-147，2006

8）渡辺太志・他：前頭洞に発生した血瘤腫の1例．耳鼻頭頸82：145-149，2010

9）重田泰史・他：上顎洞血瘤腫12症例の臨床的検討．耳展48：74-80，2005

10）Kuo CL, et al：Ruptured internal carotid artery aneurysm presenting as a sinonasal organized hematoma：conventional approach may endanger life. J Neuroimaging 24：199-201, 2014

11）木村隆広・他：疾患と病態生理—副鼻腔血瘤腫．JOHNS 33：1761-1765，2017

12）北村嘉章・他：鼻涙管下鼻甲介スイング法にて内視鏡下に摘出した上顎洞血瘤腫例．日鼻誌54：25-30，2015

13）中川隆之：拡大蝶形骨洞手術．内視鏡下鼻副鼻腔・頭蓋底手術—CT読影と基本手技，伊藤壽一（監），中川隆之（編）．医学書院，東京，2014，pp143-157