耳鼻咽喉科・頭頸部外科91巻8号

2019年07月発行

特集 耳管診療の手引き—基本から最新治療まで

診断・治療の難しい耳管疾患への対処法

著者： 池田怜吉¹ 小林俊光¹

所属機関： ¹仙塩利府病院耳科手術センター

ページ範囲：P.663 - P.668

文献概要

POINT

●耳管開放症のタイプの1つに，発声時のみに耳管が開き自声強聴を訴える例がある。従来の他覚的検査で異常を検出しにくく，診断が難しい。

●耳管開放症との鑑別疾患として上半規管裂隙症候群が重要である。

●耳管ピン手術において，複数ピンの併用が奏効した難治例を経験した。

●耳管狭窄症に対して，自己通気をはじめとした保存的治療は重要である。

参考文献

1）Kobayashi T, et al：Diagnostic criteria for Patulous Eustachian Tube：A proposal by the Japan Otological Society. Auris Nasus Larynx 45：1-5, 2018

2）Sato T, et al：Trans-tympanic silicone plug insertion for chronic patulous Eustachian tube. Acta Otolaryngol 125：1158-1163, 2005

3）Kikuchi T, et al：Effectiveness of Kobayashi plug for 252 ears with chronic patulous Eustachian tube. Acta Otolaryngol 137：253-258, 2017

4）Ikeda R, et al：Endoscope-assisted silicone plug insertion for patulous Eustachian tube patients. Laryngoscope 127：2149-2151, 2017

5）Randrup TS, et al：Balloon eustachian tuboplasty：a systematic review. Otolaryngol Head Neck Surg 152：383-392, 2015

6）Minor LB, et al：Sound- and/or pressure-induced vertigo due to bone dehiscence of the superior semicircular canal. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 124：249-258, 1998

7）Baxter M, et al：Clinical and physiologic predictors and postoperative outcomes of near dehiscence syndrome. Otol Neurotol 40：204-212, 2019

8）Ikeda R, et al：Surgical treatments for a case of superior canal dehiscence syndrome associated with patulous Eustachian tube. Auris Nasus Larynx, 2018［Epub ahead of print］

9）Takata I, et al：Sonotubometric assessment for severity of patulous Eustachian tube. Otol Neurotol 38：846-852, 2017

10）Ikeda R, et al：Width of patulous Eustachian tube：comparison of assessment by sonotubometry and tubo-tympano-aerography. Otol Neurotol 40：e386-392, 2019

”の使用経験．耳展50：330-332，2007