耳鼻咽喉科・頭頸部外科91巻8号

2019年07月発行

原著

周術期免疫栄養療法が有用であった再発舌根部癌の1例

著者： 山本美佐子¹ 森照茂² 大内陽平² 岸野毅日人² 星川広史²

所属機関： ¹さぬき市民病院耳鼻いんこう科 ²香川大学医学部耳鼻咽喉科学講座

ページ範囲：P.671 - P.674

文献概要

はじめに

　耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域における異時性重複癌は20％程度と，実臨床においてよく遭遇する。しかし，頭頸部癌の重複癌患者は，初回治療の影響や2次癌に伴う栄養障害から低栄養であることが多く，再発転移に対する根治術を実施しようにも体力的に難しい症例が多い。今回われわれは周術期において適切なアセスメントを行い，免疫栄養療法を行うことで合併症なく治療完遂しえた再発舌根癌の1例を経験したので，若干の文献的考察を交えて報告する。

参考文献

1）Weimann A, et al：ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition：Surgery including organ transplantation. Clin Nutr 25：224-244, 2006

2）Isenring E, et al：The scored Patient-generated Subjective Global Assessment（PG-SGA）and its association with quality of life in ambulatory patients receiving radiotherapy. Eur J Clin Nutr 57：305-309, 2003

3）McMillan DC：The systemic inflammation-based Glasgow Prognostic Score：a decade of experience in patients with cancer. Cancer Treat Rev 39：534-540, 2013

4）小野寺時夫・他：Stage 4・5（5は大腸癌）消化器癌の非治癒切除・姑息手術に対するTPNの適応と限界．日外会誌85：1001-1005，1984

5）Ignacio de Ulíbarri J, et al：CONUT：a tool for controlling nutritional status. First validation in a hospital population. Nutr Hosp 20：38-45, 2005

6）Beale RJ, et al：Immunonutrition in the critically ill：a systematic review of clinical outcome. Crit Care Med 27：2799-2805, 1999

7）Heys SD, et al：Enteral nutritional supplementation with key nutrients in patients with critical illness and cancer；a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Ann Surg 229：467-477, 1999

8）Cerantola Y, et al：Immunonutrition in gastrointestinal surgery. Br J Surg 98：37-48, 2011