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文献詳細

雑誌文献

耳鼻咽喉科・頭頸部外科92巻10号

2020年09月発行

文献概要

原著

水痘・帯状疱疹ウイルスと前立腺癌頭蓋底転移によるAvellis症候群の2例

著者: 木村寛1 古井英介2 山本晃彦3 田近洋介4 藤本勝明5

所属機関: 1富山県済生会富山病院耳鼻咽喉科 2富山県済生会富山病院脳卒中内科 3富山県済生会富山病院リハビリテーション科 4富山県済生会富山病院検査科 5富山県済生会富山病院放射線科

ページ範囲:P.845 - P.849

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はじめに

 Avellis症候群は,1891年にAvellis1)が片側性声帯麻痺と同側の軟口蓋麻痺を伴った10症例を報告したことに由来する,片側性の声帯麻痺と軟口蓋麻痺を主徴とする症候群である2)。Avellis症候群はよく知られた症候群ではあるが,頻度は稀であると佐藤3)は記している。

 本症候群の定義に関しては,片側性の声帯麻痺と軟口蓋麻痺に加え,麻痺とは反対側の頸部以下の温痛覚脱失も合併する症例をAvellis症候群とする意見もあれば4,5),反対側の温痛覚脱失を合併する症例はAvellis症候群ではないとする意見もあり6),報告者により本症候群の見解に相違がある2)

 ところで,片側性の声帯麻痺と軟口蓋麻痺は,片側性の舌咽神経(第Ⅸ脳神経)麻痺と迷走神経(第Ⅹ脳神経)麻痺により起こる場合がある7)。舌咽神経と迷走神経は機能上不可分な関係にあり,舌咽・迷走神経と一括される7)

 今回われわれは,水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV)の再活性化による舌咽・迷走神経麻痺で片側性の声帯麻痺と軟口蓋麻痺が生じ,反対側頸部以下の温痛覚脱失を合併しないAvellis症候群症例と,前立腺癌の頭蓋底転移の舌咽・迷走神経麻痺で片側性の声帯麻痺と軟口蓋麻痺が起こり,反対側頸部以下の温痛覚脱失を合併しないAvellis症候群の希少な2症例を経験した。本稿ではAvellis症候群の定義についての文献的考察を加えて,上記の2症例を報告する。

参考文献

1)Avellis G:Klinische Beiträge zur halbseitigen Kehlkopflähmung. Berl Klin 40:1-26, 1891
2)神田 直:Avellis症候群.日臨45(春季増刊):163,1987
3)佐藤宏昭:Avellis syndrome.耳喉頭頸78(増刊):32,2006
4)Imperatori CJ:Syndrome of Avellis:report of three cases. Arch Otolaryngol 1:277-282, 1925
5)Lee KJ:Syndromes and eponyms. In:Essential otolaryngology:head and neck surgery 6th ed, ed by Lee KJ. Appleton & Lange, Stamford, 1995, pp217-258
6)Fox SL, et al:Syndrome of Avellis;a review of the literature and report of one case. Arch Otolaryngol 46:773-778, 1947
7)高橋 昭:脳神経領域の症状の診かた.臨床神経内科学,平山惠造(編).南山堂,東京,1986,pp27-49
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9)錫谷達夫:ヘルペスウィルス科.シンプル微生物学 改訂第4版,東 匡伸・他(編).南江堂,東京,2006,pp253-259
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15)池田香織・他:水痘帯状疱疹ウイルスによる急性下位脳神経麻痺についての検討.日耳鼻121:1279-1287,2018
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17)木村将貴・他:前立腺癌の頭蓋底転移により脳神経症状を呈した2例.日泌会誌97:748-751,2006
18)酒井 修:頭蓋底.画像診断別冊KEYBOOKシリーズ.頭頸部の画像診断,酒井 修(編著).秀潤社,東京,2002,pp74-79
19)酒井 修:血液疾患などに伴う骨髄の異常信号.画像診断別冊KEYBOOKシリーズ.頭頸部の画像診断,酒井 修(編著).秀潤社,東京,2002,pp98-99
20)Greenberg HS, et al:Metastasis to the base of the skull:clinical findings in 43 patients. Neurology 31:530-537, 1981

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1316

印刷版ISSN:0914-3491

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