耳鼻咽喉科・頭頸部外科92巻10号

2020年09月発行

原著

AYA世代女子に発症した上顎エナメル上皮線維肉腫の1例

著者： 野田洋平¹ 橘智靖² 丸中秀格¹ 黒田一範² 牧野琢丸¹ 假谷伸¹

所属機関： ¹岡山大学大学院耳鼻咽喉・頭頸部外科　頭頸部がんセンター ²姫路赤十字病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.851 - P.856

文献概要

はじめに

　エナメル上皮線維肉腫は，2017年のWHO分類において歯原性肉腫に分類され，エナメル上皮線維腫に類似した病理組織像ではあるが，外胚葉性間葉成分が肉腫の特徴を呈するきわめて稀な腫瘍である^1）。Chrcanovicら^2）が報告したエナメル上皮線維肉腫103例のレビューによると，診断時の年齢は平均27.7歳であり，思春期および若年者に好発する疾患である。2017年に日本癌治療学会より「小児，思春期・若年がん患者の妊孕性温存に関する診療ガイドライン」^3）が発表された。したがって本疾患の治療においては，根治性のみではなく，妊孕性の温存を十分考慮する必要がある。

　今回われわれは，adolescent and young adult（AYA）世代とされる思春期に発症した上顎エナメル上皮線維肉腫の1症例を経験したので，治療および妊孕性温存について，若干の文献的考察を加えて報告する。

参考文献

1）El-Naggar AK, et al：WHO classification of head and neck tumors, 4th ed. IARC, Lyon, 2017

2）Chrcanovic BR, et al：Ameloblastic fibroma and ameloblastic fibrosarcoma：A systematic review. J Oral Pathol Med 47：315-325, 2018

3）日本癌治療学会（編）：小児，思春期・若年がん患者の妊孕性温存に関する診療ガイドライン 2017年度版．金原出版，東京，2017

4）Brierley JD, et al：TNM classification of malignant tumours, 8th ed. John Wiley & Sons, ltd, Oxford, 2017

5）Gatz SA, et al：Chemotherapy responsiveness in a patient with multiply relapsed ameloblastic fibro-odontosarcoma of the maxilla. Pediatr Blood Cancer 62：2029-2032, 2015

6）Oertel M, et al：Successful treatment of a rare case of ameloblastic fibrosarcoma with radiation therapy. Strahlenther Onkol 193：666-672, 2017

7）Pourdanesh F, et al：Ameloblastic fibrosarcoma of the mandible with distant metastases. J Oral Maxillofac Surg 73：2067.e1-7, 2015

8）Goldstein G, et al：Ameloblastic sarcoma：pathogenesis and treatment with chemotherapy. Cancer 37：1673-1678, 1976

9）美馬孝至・他：下顎骨に発生したエナメル上皮線維肉腫の1例．日口腔外会誌57：78-82，2011

10）Zabolinejad N, et al：Ameloblastic fibrosarcoma of the maxillary sinus in an infant：a case report with long-term follow-up. J Pediatr Surg 43：e5-8, 2008

11）Levine J, et al：Fertility preservation in adolescents and young adults with cancer. J Clin Oncol 28：4831-4841, 2010

12）服部浩佳・他：思春期・若年成人がん患者の妊孕性温存の取り組み．日小児血がん会誌54：229-235，2017